Photo from Canva

新生嬰兒頭皮、臉部很常出現大片黃色結痂,這是週歲前常見的脂漏性皮膚炎。事實上,寶寶的油頭多數是良性疾病,而且可以自癒。一起來了解嬰兒的脂漏性皮膚炎吧!

脂漏性皮膚炎乳痂

脂漏性皮膚炎常在頭皮、外耳、臉部及包尿布的地方,紅腫伴隨著黃色、黏黏、一大片的脫屑,常被說是油頭,正式名稱其實是乳痂。根據統計,一個月以下的嬰兒約有一成會發生,在三個月大時是乳痂的高峰,可能有高達七成的嬰兒出現,接下來會慢慢消退,約有7%的孩子在一兩歲時還會有此狀況。

通常從兩週大開始,約8~12個月大時多數症狀會自然消失。目前推測可能是母親的男性賀爾蒙通過胎盤,刺激嬰兒的皮脂腺分泌。而皮屑芽孢菌感染、發炎,導致皮膚發炎紅腫,而皮屑、油脂及組織液黏在一起組成黃色乳痂。但確切的病理機轉仍然在研究中。

嬰兒脂漏性皮膚炎容易在頭部中央及前側出現油頭。在臉上通常是紅腫、輕微脫屑、偏粉紅色的突起,在前額、耳後、眉毛、眼皮、臉頰、鼻翼兩側都發生。多數的嬰兒會在發作後的幾週到幾個月痊癒,最擔心的是家長不清楚狀況,為了弄掉結痂亂摳,反而撕破孩子皮膚,進而引起更麻煩的發炎和感染

how to治療?

脂漏性皮膚炎可能發生在多處,且有不相同的表現,也要分區域考慮治療。

頭皮的脂漏性皮膚炎,在幾週到幾個月就會自癒。對付不是很黏的乳痂,有時在洗澡時透過沐浴乳和水潤濕,就能輕輕用軟毛牙刷處理。如果是較黏的乳痂,可以使用保濕劑如凡士林、植物油、礦物油,適量塗抹在頭上軟化乳痂,接下來用軟頭的牙刷或細齒的梳子輕輕移除乳痂。若是嚴重、發炎面積較大,會建議含有低效價的類固醇或 2% ketoconazole 的沐浴乳,短時間使用低效價的類固醇是不用擔心副作用的。

如果脂漏性皮膚炎在頭皮以外,可能會用局部的抗黴菌藥膏,或搭配含抗黴菌成分的沐浴乳。而脂漏性皮膚炎可能會反覆發作,建議間隔幾週使用抗黴菌藥膏或抗黴菌沐浴乳來預防。

標準乳痂移除

乳痂是脂溶性的成分,所以要先用偏油的東西軟化它,凡士林、植物油、礦物油、嬰兒油都是選項,其中最便宜的方式是以凡士林油膏,在洗澡前10分鐘均勻塗抹在乳痂,可以輕柔按摩幫助滲透軟化。

接下來用溫和的洗髮產品,在手中或起泡球搓出泡泡,再塗抹在孩子頭上,以指腹輕輕按摩。在這個過程中可能不少乳痂就會脫落,還沒掉下來的乳痂,可以用軟質的牙刷輕輕撥除。如果輕輕撥不下來,就下次洗頭再處理。

移除掉乳痂的頭皮,會看到底下發炎、紅腫的頭皮。可依照醫師的指示,薄擦抗黴菌或抗發炎藥膏,幫助感染、發炎的頭皮復原。大片乳痂看起來雖然可怕,但處理後通常幾個禮拜就會復原!

更多健康知識都可以直接上,明日科學網站: www.tomorrowsci.com

參考資料   

  1. Sachdeva M, Kaur S, Nagpal M, Dewan SP. Cutaneous lesions in new born. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2002;68(6):334-337.
  2. Foley P, Zuo Y, Plunkett A, Merlin K, Marks R. The frequency of common skin conditions in preschool-aged children in Australia: seborrheic dermatitis and pityriasis capitis (cradle cap). Arch Dermatol. 2003;139(3):318-322. doi:10.1001/archderm.139.3.318   
  3. Ruiz-Maldonado R, López-Matínez R, Pérez Chavarría EL, Rocio Castañón L, Tamayo L. Pityrosporum ovale in infantile seborrheic dermatitis. Pediatr Dermatol. 1989;6(1):16-20. doi:10.1111/j.1525-1470.1989.tb00260.x
  4. Wannanukul S, Chiabunkana J. Comparative study of 2% ketoconazole cream and 1% hydrocortisone cream in the treatment of infantile seborrheic dermatitis. J Med Assoc Thai. 2004;87 Suppl 2:S68-S71.     
  5. Brodell RT, Patel S, Venglarcik JS, Moses D, Gemmel D. The safety of ketoconazole shampoo for infantile seborrheic dermatitis. Pediatr Dermatol. 1998;15(5):406-407. doi:10.1046/j.1525-1470.1998.1998015406.x
  6. Sasseville, D. (2019, May 1). Cradle cap and seborrheic dermatitis in infants. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. (Accessed on July 19, 2020.)
You May Also Like

臥蠶眼袋怎麼分?淚溝、印地安紋還有救嗎?眼睛紋路全攻略

眼睛其實很複雜!不單只是你的眼珠子和上下眼皮,眼睛周遭有非~常多的神經與肌肉,連結到臉部其他區域的地…

夏天陽光刺眼,太陽眼鏡推薦選擇方法?眼睛防曬很重要!

除了戴帽子、擦防曬,能夠保護眼睛的太陽眼鏡也很重要。網路上的相關資訊也非常少,今天就來談談有關眼睛如…

健身跑步會有蘿蔔腿?專家告訴你跑步迷思大破解

許多人會覺得跑步很累,除了可能會肌肉痠痛,也不會有太快的減肥效率。(但減肥原本就是長時間的工程!)不…

女性乳癌風險如何降低?早睡早起的研究是真的嗎?

台灣女性癌症罹患率第一名是乳癌,許多人都會定期檢查,也希望能盡早預防乳癌。我們都知道早睡早起的作息有…

本土疫情升溫,美國普瑞來 Purell 乾洗手備齊庫存一起保護國人健康

本土疫情升溫,美國普瑞來 Purell 乾洗手備齊庫存一起保護國人健康 本土疫情持續升溫,除了每天戴…

吃了抗組織胺會想睡?過敏藥物原理解析

抗組織胺是非常普遍的用藥。過敏性鼻炎、蕁麻疹的皮膚癢,抗組織胺就會被應用在治療過敏反應,也會來緩解梅…