你有用過止汗劑來止汗嗎？它真的有效嗎？網路上流傳的長期用止汗劑會得癌症是真是假？其實大概有3%的人是多汗症患者，但許多人也有多汗的問題。今天就來討論相關的文獻，來弄清楚止汗劑的原理和效用。
What is止汗劑
首先流汗是汗腺排出身體的熱能、代謝廢物，而汗腺分成大、小汗腺。大汗腺也稱作頂漿腺，分布在耳朵、腋下(分布最多)、乳頭、陰部等，大汗腺排出脂肪酸等在細菌發酵後，在身上可能會產生異味，也就是所謂的狐臭。大汗腺分泌物的味道受到遺傳影響，因此狐臭也是遺傳。而小汗腺分布全身，於是身體各處都會流汗。小汗腺排出的汗水味道不重，而表皮細菌發酵後產生臭酸味就是普通的汗臭。
鋁鹽是常見的止汗劑，藉由金屬離子、細胞黏多醣作用，讓汗管上皮細胞腫脹，進而汗腺開口防止汗水流出，但汗水量會在停用後恢復正常。制臭劑則是藉由添加的抗菌成分，抑制皮膚表面的菌叢發酵。由於排汗是為了排出熱能，止汗劑用在一部位的話，汗水就會在其他部位排出。因此止汗劑不能多區域大範圍使用，若全身都無法排汗會造成中暑。
止汗劑、制臭劑依據成分、配方、濃度等，被分為藥物、含藥化妝品、一般化妝品，通常屬於前兩者等級的產品才會有效果。止汗劑有水劑、乳劑、膏劑等劑型種類，市面上常見的也有止汗噴霧、滾珠止汗劑等等。大家可以自行評估喜好，針對方便性、效果等選擇類型。
止汗劑、制臭劑怎麼用
止汗劑建議在睡前使用、隔天早上清洗掉，連續使用七天以上才會出現效果。出現效果後，可以拉長使用間隔，改成雙周一次等等。使用時要保持通風、乾燥，成分才能維持7小時左右。若是止汗劑濃度較高，經過專業醫生指示後，可以使用低強度的外用類固醇，來舒緩皮膚刺激反應。
避免在皮膚濕潤、流汗、除毛後使用，可以降低刺激皮膚的風險，也防止水會讓成分流失。有些人建議使用前先用吹風機吹乾身體部位，並且在隔天早上用小蘇打粉中和止汗劑的酸性。若是在隔天出門前才使用，止汗劑需要一段時間才會發揮，汗水可能就先讓成分流掉了。白天額外用止汗劑沒有必要，只會增加刺激風險。擦上止汗劑後，若是在多汗部位用東西封住，也會造成負面效果。
止汗劑vs狐臭
止汗劑的成分可以堵住小汗腺的開口，不過大汗腺的開口不在表皮，對於大汗腺分泌物的抑制成效有限。針對狐臭可以用體香膏來掩蓋，若狐臭程度嚴重，還是建議進行狐臭手術。
有人覺得止汗劑會噴灑到靠近腋下的淋巴結，可能有罹患乳癌的風險。但依照目前研究，只要使用的量是合法標準，其實不會有太大危險。臨床也有患者將止汗劑、除臭劑當作香水，容易過度而刺激皮膚。另外傳言的生薑切片、辣椒碘酒、山藥等也無法治狐臭，還會導致部位紅腫發炎。
止汗劑大解惑
孕婦可以使用嗎？
目前相關研究還未對止汗劑影響孕婦、胎兒有準確結論。如果真的非常需要使用，可以在局部小範圍使用。不過也建議不要長時間使用，盡量穿著通風、透氣衣物降低出汗會比較好。
參考資料
- 衛生福利部食品藥物管理署 https://www.fda.gov.tw/TC/index.aspx
- Pariser DM, Ballard A. Topical therapies in hyperhidrosis care. Dermatol Clin 2014; 32:485.
- Sato K, Kang WH, Saga K, Sato KT. Biology of sweat glands and their disorders. II. Disorders of sweat gland function. J Am Acad Dermatol 1989; 20:713.
- Scrivener Y, Cribier B. [Morphology of sweat glands]. Morphologie 2002; 86:5.
- Strutton DR, Kowalski JW, Glaser DA, Stang PE. US prevalence of hyperhidrosis and impact on individuals with axillary hyperhidrosis: results from a national survey. J Am Acad Dermatol 2004; 51:241.