Photo from Canva

在國內外研究中發現至少20%的孩童得過病毒疣。但病毒疣其實是通稱,因為造成病毒疣感染的人類乳突病毒就超過 150 種,在全身都可能造成感染。長在臉上可能造成外觀問題,長在腳底則可能在行走時疼痛,長在生殖器更是讓人困擾。病毒疣不只會傳染給他人,還可能長到身體其他部位。

What is病毒疣

病毒疣是人類乳突病毒(HPVs)感染表皮組織、粘膜組織。各種不同HPV 病毒中,有些傾向感染特定部位,如HPV1就常感染足跟、產生扁平疣,HPV6 跟 HPV11常感染生殖器、肛門粘膜,造成生殖器疣(菜花)。由 HPV 病毒感染不同身體部位,型態也略不同的突起物,都可被稱為病毒疣。所以臉上的扁平疣也是病毒疣的一種。

病毒疣常見型態

  • 扁平疣:在外觀上較扁平,顏色和皮膚差不多有時偏粉。扁平疣除了長在臉上,也可能出現在手臂、小腿。
  • 尋常疣:在手指和指甲常見的病毒疣。外觀明顯突起,伴隨高度角質化、偏硬的結節,通常偏棕色。看起來像是魚鱗,容易影響手部動作。
  • 足部疣:通常長在腳底,長得特別深、厚,雖然皮膚表面只有一點凸起,底下大多非常深。常在長得較大,行走或穿鞋時壓迫、紅腫或疼痛時才被發現。但有時跟雞眼很像,需要醫師專業診斷。
  • 生殖器疣:長在肛門或外生殖器,一開始是輕微凸起,嚴重時會擴大、變得像花椰菜形狀,俗稱菜花。沒有過度角化的外皮,比起足底疣、尋常疣摸更軟,但傳染性高。

病毒疣如何傳染?

研究發現病毒疣容易發生在孩童、年輕人,特別是處理肉品、家禽及魚類的人員。異位性皮膚炎、愛滋、器官捐贈後的患者若有病毒疣,通常會更嚴重、面積更大。此疾病跟皮膚完整度、免疫力有關。

病毒疣感染通常是透過與親密接觸,而公共澡堂、游泳池等積水地面也有可能傳染,但機率相對低。這類病毒的潛伏期約2-6個月,感染後可能一段時間都不會發現症狀。病毒疣主要是靠醫師憑臨床經驗,觀察病灶型態及相關病史。一般兩歲以內的病毒疣患者,約三分之二會自行恢復。年紀越大就越不容易消掉,常會拖至更長的時間,且容易復發。

常見治療原因包含疼痛、影響身體動作(足底疣造成走路會痛、尋常疣影響寫字)、外觀考量、愛滋病/糖尿病/器官移植的病人擔心大面積擴散等,成年人的病毒疣較難自行癒合,長期可能增加癌化風險,最好盡快治療。

病毒疣如何治療?

病毒疣是表皮的病毒感染,理論上是把感染的組織清除就成功。由於是異常的組織增生,治療方式評估標準就是效果、副作用、處理增生組織的速度。

  • 冷凍治療:液態氮讓感染的表皮組織低溫壞死,間接去除病毒疣。常見用棉棒沾取液態氮後加壓在病灶,但較難維持低溫。另外是使用噴槍噴在病灶。通常需要評估病毒疣的大小及深淺,越大越深需要越多次,但通常不會留疤,是治療病毒疣的主流之一。
  • 外用藥:最常用的是水楊酸,可以做成雞眼貼片或治疣液。利用水楊酸軟化被感染的角質並破壞,但務必依醫囑避免傷及皮膚。外用A酸可以改善角化異常。時醫師會使用三氯醋酸點在患部,更快速產生化學性燒灼。另外新型的免疫調控劑 Imiquimod 也有不錯的效果,比酸類更溫和,適合用在臉部扁平疣或生殖器疣。
  • 電燒:通常會需要局部麻醉,用電燒器材將感染的組織燒掉。但會產生開放性的傷口,也較疼痛,通常用在難治的病毒疣。冷凍治療後仍持續復發的病毒疣感染較深,就較適合使用電燒。
  • 手術:體積較大的病毒疣會考慮手術切除。好處是一次搞定,但也需要局部麻醉以及後續傷口照護。

如何預防與照護?

目前研究認為不一定是直接碰到才傳染,間接接觸也有可能,只是比直接接觸來得機率小。要避免各種程度的接觸病毒疣患者,應該避免用他人的毛巾、拖鞋等物品。接觸三溫暖、泳池的潮濕地面後,要用沐浴乳、肥皂清洗。

如果本身是患者,千萬不要抓病毒疣,萬一接觸未感染的皮膚,可能會擴散面積。有傷口或不健康的皮膚更容易感染,因此有汗皰疹、富貴手、香港腳的患者,也要同時治喔。使用紗布或雞眼貼布、人工皮、OK繃貼,隔絕和外部接觸,同時避免傳染他人。

病毒疣是許多人都曾經擁有或症困擾的皮膚疾病。高傳染率、復發率真的很麻煩,但只要清楚認識,和醫師討論並完整治療,加上前面說的預防與保養,一定控制病毒疣的情況。

更多健康知識都可以直接上,明日科學網站: www.tomorrowsci.com

參考資料

  1. Goldstein BG, et al. Cutaneous warts (common, plantar, and flat warts). https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 24, 2020.
  2. Carusi DA. Patient education: Skin warts (Beyond the Basics). https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 24, 2020.
  3. Goldstein BG, et al. Patient education: Common warts, plantar warts, and flat warts (Beyond the Basics). https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 24, 2020.
  4. Kilkenny M, Marks R. The descriptive epidemiology of warts in the community. Australas J Dermatol. 1996;37(2):80-86. doi:10.1111/j.1440-0960.1996.tb01010.x
  5. Barbosa P. Plantar verrucae and HIV infection. Clin Podiatr Med Surg. 1998;15(2):317-327.
  6. Viac J, Thivolet J, Chardonnet Y. Specific immunity in patients suffering from recurring warts before and after repetitive intradermal tests with human papilloma virus. Br J Dermatol 1977; 97:365. doi: 10.1111/j.1365-2133.1977.tb14243.x
  7. Sterling JC, Gibbs S, Haque Hussain SS, Mohd Mustapa MF, Handfield-Jones SE. British Association of Dermatologists’ guidelines for the management of cutaneous warts 2014. Br J Dermatol. 2014;171(4):696-712. doi:10.1111/bjd.13310
  8. Pyrhönen S, Johansson E. Regression of warts. An immunological study. Lancet 1975; 1:592. doi: 10.1016/s0140-6736(75)91880-2
  9. Rogozinski TT, Jablonska S, Jarzabek-Chorzelska M. Role of cell-mediated immunity in spontaneous regression of plane warts. Int J Dermatol 1988; 27:322. doi: 10.1111/j.1365-4362.1988.tb02362.x
  10. van Haalen FM, Bruggink SC, Gussekloo J, Assendelft WJ, Eekhof JA. Warts in primary schoolchildren: prevalence and relation with environmental factors. Br J Dermatol. 2009;161(1):148-152. doi:10.1111/j.1365-2133.2009.09160.x
您可能也喜歡

破解豐胸迷思,按摩胸部就會變大?豐胸霜 青木瓜都是騙人的!

你有聽說過「能豐胸的木瓜酵素」或是「豐胸按摩」嗎? 如果這很科學,那為什麼不是每個人都有效? 如果這…

毛孔大就擦A酸?果酸換膚值得嗎? 粉刺毛孔懶人包PART.2

常有人用A酸、果酸來治療粉刺和毛孔粗大,但這兩種酸是同類東西嗎?也許你聽說過它們是用來抑制皮脂腺和清…

喉嚨痛怎麼變好?喉嚨痛的各種原因!

喉嚨痛基本上是每個人都有過的症狀,成因很多,像是感冒、胃食道逆流、被魚刺卡住或過度聲音創傷,都可能讓…

足貼可以吸濕排毒?老北京足貼是騙人的!

What is老北京足貼 這家「老北京」主打可以排毒、排溼氣的足貼,透過使用後變成黑色的貼布,以作為…

變色唇膏是假的!直銷商的話術全破解

去年有個變色唇膏出現在市場,廠商宣稱該產品加了西印度紅櫻桃,富含鐵質能讓嘴唇產生更多血紅素,並且感應…

你喝一瓶就倒?正常人每天最多能喝多少啤酒

當酒精進入體內後,經由胃及小腸吸收(20%由胃吸收、80%由小腸吸收),吸收的酒精接著便進入肝臟代謝…