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你有飛蚊症嗎?常常會看見一點一點的黑色東西,就像蚊子在眼前亂飛?

飛蚊症面對全白背景時會很明顯,眼前的黑點會跟著視線移動,眼睛轉到哪裡,黑點就跟到哪。飛蚊症大多是眼部退化的象徵,年長者容易發生,但其實眼部的出血、發炎、視網膜病變,也可能產生飛蚊症。

What is飛蚊症

和眼睛中的玻璃體有關,玻璃體是種流動性低的液體,由玻璃體纖維、水分組成,細胞含量極低。眼球就是由玻璃體這個黏稠的液態結構所支撐。玻璃體也有避震的作用,能讓眼睛承受外力。當光線通過瞳孔、水晶體、玻璃體後,會到視網膜。光線在進入水晶體後,到視網膜之前,如果在玻璃體遇到不透明的物質,光線就會被阻擋,而在視網膜上呈現出黑點。

飛蚊症的原因

玻璃體水化:人體老化時,玻璃體則會水化,逐漸萎縮、脫離視網膜。玻璃體纖維可能變性而混濁,因此產生內視現象。也就是混濁物質,在視網膜投影出許多黑點,呈現飛蚊症所見的樣子。

眼後發炎:像是葡萄膜炎等,發炎物質與殘留物會進入玻璃體。

眼球內出血:眼球內的出血,讓血球漂浮在玻璃體,導致玻璃體混濁。出血原因包含糖尿病的眼病變、高血壓、眼血管中風…等。

視網膜疾病:如視網膜剝離、視網膜膜裂孔。

如果是老化、玻璃體水化引發的飛蚊症,其實不用太擔心。如果是眼球出血、視網膜疾病造成的,就要盡快就醫以免失明。如果以前從未有過,突然產生明顯飛蚊症、黑點量突增、強烈閃光現象、視力模糊等,也要立即尋求醫師協助。

飛蚊症危險族群包含:四十歲以上中老年人、高度近視、動過白內障手術、視網膜病變風險、糖尿病、高血壓患者、眼部外傷、眼睛發炎等等,需要尤其注意視力狀況。

如何治療

如果發現視力不清楚,出現內視現象(看見眼球內懸浮物質),不管是點、圓、線狀,建議尋求醫師協助檢查。通常會進行散瞳檢查,透過眼底鏡確定視網膜狀況。老化引起的玻璃體水化,不太需要治療,視力也沒有永久傷害,因此視力保健就是最好的方法。

如果視網膜異常、眼部發炎,就可能進階檢查治療。假設視網膜裂孔剝離,可能會進行雷射手術或眼科手術。

眼藥水或吃藥

眼藥水其實沒有辦法改善飛蚊症,由於眼藥水無法進到玻璃體解決病變。口服藥物也不大有治療效果。如果是糖尿病或高血壓,依照醫師指示服用降血壓藥、控糖藥,預防飛蚊症或避免惡化。

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參考資料

  1. Mayo Clinic https://www.mayoclinic.org/
  2. UptoDate https://www.uptodate.com/home 
  3. 衛生福利部疾病管制署 https://www.cdc.gov.tw/
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