孕婦孩童要少吃魚？魚類吃法全攻略

魚類擁有豐富的維生素、礦物質，也是很棒的蛋白質來源。再加上魚肉中的 DHA、 omega-3脂肪酸，都是腦部、神經發育的營養素，所以小時候爸媽都會讓我們多吃魚！但是有言論說大型魚類可能會有甲基汞，會影響幼兒智力發展，食藥署也建議少碰鮪魚、旗魚、鯊魚等大型魚類。那我們到底可不可以吃魚？今天就透過一些文獻整理，來了解甲基汞對人體的影響，給你最好的吃魚建議！

What is 甲基汞

在工業污染的現代社會中，含有汞的汙染物質往往會被排入河川、溪流，最後流進海洋，接著會和有機化合物結合成各種穩定的型態，像是被微生物甲基化後所形成的甲基汞。之後，甲基汞會很快的分布在海洋的生物中，並在這些生物體中聚集起來。魚貝類的汞含量高出其他食物非常多，而這些汞其有 90% 是甲基汞。雖然大部分的魚類的甲基汞濃度都小於 0.4 µg/g，但報告中顯示旗魚或是鯊魚這些掠食性魚類含有 1-2 µg/g 的汞含量。也就是說，比較大型、壽命比較長、在食物鏈比較高階的掠食性魚類的汞含量比較高。這就是所謂的「生物放大作用」。而處於金字塔頂端的人類，只要吃到這些海洋生物，甲基汞就會累積在人體內。

生物放大作用

在一項研究中，甲基汞在攝入後，殘留在人體的量可以高達 95%，且難以被排出。因此在人會接觸的汞化物中，甲基汞被認為是對人體最有害的。孕婦若接觸到甲基汞，就算媽媽沒有中毒反應，寶寶出生後都可能會有畸形或是嚴重神經疾病。但大家不要聽到就很害怕，我們之前就講過萬物皆有毒，重點是劑量，研究指出在一個星期內攝取到超過 200 克含有 1ppm 甲基汞的魚類就可能對嬰兒有害。對照目前的研究，大概就是每週吃下 100-200 克的鮪魚、旗魚、鯊魚以及油魚，就可能有風險。

歷史上最經典的大規模汞中毒案例是日本在 1956 年的水俁病，當時就是因為居民攝入汞汙染的漁產品。孕婦雖然幾乎沒有明顯症狀，但是所產下的嬰兒的中樞神經都受到嚴重損傷，造成癱瘓或是智力受損。罹患水俁病的孩童都會有智能障礙、小腦性共濟失調、成長障礙、構音障礙和畸形的情形。而大部分的孩童也同時有多動症、唾液分泌亢進、癲癇或是斜視的問題。因此大部分已開發國家，包括美國和加拿大，為了避免孕婦以及幼童這類的敏感族群攝入過多甲基汞，都有魚貝類的攝取建議標準。

甲基汞對人類的毒性？

甲基汞進入人體後會產生二硫化物，而二硫化物、蛋白質內的巰基群有高度化學親和性，會破壞蛋白質構造、激素功能的特異性，甚至造成人體中毒。進入人體後，有機汞吸收率基本上接近百分之百。此外，甲基汞會影響細胞膜功能、神經傳遞物質，造成氧化損傷、脂質過氧化、粒線體功能障礙、干擾神經突觸傳遞、微管蛋白、胺基酸傳輸、發育中腦部的細胞遷移。而我們人體本身則是會產生共濟失調、顫抖、視力受損等生理障礙。

甲基汞如何對人體造成毒性

研究已經證實甲基汞會造成生殖風險，已經被證實。接觸甲基汞與染色體異常、姊妹染色體交換有正相關。一項動物實驗中發現，短時間內接觸高濃度的甲基汞度會導致精子減少、睪丸萎縮、胎兒存活率降低、畸胎、嬰兒體型變小等狀況。嬰兒出生前接觸甲基汞的死亡率，會是出生後再接觸甲基汞的兩倍，而影響最大的時間是器官發育末期。研究中，孕婦受影響並不明顯，但懷孕期間接觸甲基汞的危害，比出生後哺育母奶更危險。

想吃魚但不想吃太多重金屬？

雖然甲基汞的危害這麼大，但吃魚還是對人體有幫助的，所以應該了解如何吃魚。研究顯示，加有DHA的嬰兒奶粉有益於滿月嬰兒的神經發展，不足月的嬰兒則沒受到顯著影響。胎兒腦部在懷孕後期攝取DHA最快，很有可能出生前的攝取才是關鍵。只有少數研究探討孕婦補充 omega-3 對嬰兒認知發展的好處，有3項隨機研究指出：孕期補充 omega-3對嬰兒有幫助。也有研究發現臍帶組織、血液中的DHA 濃度，與嬰孩發展有正相關。不過這些研究都需要更大規模的研究，並且持續追蹤來強化證據。歐洲專家建議孕婦每天平均吃 200 mg的 DHA，不過許多孕婦都吃不滿200mg，多吃魚是被鼓勵的。國際食品法典委員會（CODEX Alimentarius）認為胎兒對於甲基汞的危害最為顯著，因而覺得孕婦需要吃魚的正確指示。

魚到底怎麼吃？

台灣食藥署宣導方向是均衡攝取各種魚類。最好避免大型魚類，攝取中小型魚：鮭魚、鯖魚、秋刀魚、竹筴魚等等，養殖魚類受重金屬汙染的機率較低。攝食指南針對孕婦和育齡婦女，建議每週攝取至少8份魚類，避免攝食鮪魚、旗魚、鯊魚、油魚。每週最多吃1份鯊魚或2 份鮪魚、旗魚、油魚；針對1~3 歲兒童建議每週攝取至少2份各種魚類，4~6歲兒童每週攝取至少3份的各種魚類，鮪魚、旗魚、鯊魚、油魚每個月最多吃1份。1份魚大約是 35g的可食生重，約是成人3根手指頭併攏的大小厚度。

擔心孕期營養不足的媽媽，可以依據自己的狀況、體質選擇適合的營養補充品，不過吃任何補充品前，一定要和產檢醫師討論以考量安全健康。希望所有媽媽們都可以與孩童共享健康平安。

參考資料

• 食品藥物管理署 https://www.fda.gov.tw/
• Hong Y-S, Kim Y-M, Lee K-E. Methylmercury Exposure and Health Effects. Journal of Preventive Medicine and Public Health. 2012;45(6):353-363. doi:10.3961/jpmph.2012.45.6.353.
• Mercury In Fish: Cause For Concern? U. S. Food and Drug Administration. FDA Consumer. September 1994; Revised May 1995
• Oken E, Bellinger DC. Fish consumption, methylmercury and child neurodevelopment. Current opinion in pediatrics. 2008;20(2):178-183. doi:10.1097/MOP.0b013e3282f5614c.