月見草油抗發炎？月見草油可以舒緩生理期經痛？
What is 月見草油
月見草源於北美洲，而歐洲、南半球也有蹤跡，因為在夜晚開花的特性而得名。過去美洲原住民會用整株月見草治療挫傷、以根部治療痔瘡、以葉子治療小傷口、腸胃或喉嚨不適。現今多做成月見草油等補充品，以軟膠囊的形式販售。能夠改善異位性皮膚炎、類風濕性關節炎、更年期症狀、經前症候群、乳房疼痛或發炎相關問題。
月見草油的機制
市面上月見草油的賣點，基本都與發炎反應有關。由於亞油酸（LA）、γ-次亞麻油酸（GLA）兩種脂肪酸，在月見草油分別占比65~85%、8~
14%。透過脂肪酸在人體內，可能轉換成抗發炎分子的機制，產生緩解發炎的功效。
月見草油的 LA 在人體可以去飽和（增加１個雙鍵）成為 GLA，而GLA在體內能成為去飽和DGLA（γ-次亞麻油酸）。若DGLA經過環氧合酶（COX）作用，就能生成抗發炎能力的類二十碳酸；倘若DGLA先去飽和、成為AA（花生四烯酸），再由 COX 作用，反而會成為促進發炎的類二十碳酸。簡單來說，DGLA經過COX作用à抗發炎的類二十碳酸，AA經過COX作用à促進發炎的類二十碳酸。Omega-6 脂肪酸同時有發炎能力／抗發炎能力，總結就是：Omega-6 脂肪酸的 DGLA可衍伸出抗發炎的類二十碳酸，而AA則能衍生出促進發炎的類二十碳酸。
抗發炎類二十碳酸如何補充
LA、GLA 脂肪酸可從植物攝取， AA 脂肪酸則較多存於動物來源。由於現代人多喜歡吃動物肉類勝過蔬菜，當飲食攝取較多的AA，就會認為Omega-6脂肪酸是促進發炎的。
Omega-6脂肪酸的代謝過程中，還是可能產生AA。只補充GLA能提升血漿中 DGLA 的濃度，但也會提升AA的濃度。如果同時補充 GLA、EPA，則可以降低AA 的濃度，並且減少嗜中性粒細胞中 促進發炎的類二十碳酸的產生。Omega-3 脂肪酸的 EPA經過 COX作用，也會形成抗發炎的類二十碳酸。
上述過程其實就是將植物搭配海鮮的飲食，例如地中海飲食、得舒飲食都是符合的飲食法。類二十碳酸裡面有各種分子，在發炎、消炎反應中有各自任務。總之月見草油有抗發炎的功效，是由於LA、GLA代謝的緣故。
月見草油真的有效嗎
雖然從機制上看是有效的，但針對人的相關研究，多關注在月見草油對於異位性皮膚炎、經前症候群、乳房疼痛的效果，其他問題的研究數量較少。
異位性皮膚炎相關研究的規模小，結果也不一致，無法證明月見草油能改善異位性皮膚炎。但可能在服用一兩個月後，稍微減輕皮膚搔癢。2018 年有篇韓國的雙盲隨機、安慰劑控制研究，針對50 位輕微異位性皮膚炎患者，每天補充 450mg月見草油ｖｓ安慰劑（大豆油），發現補充月見草油改善了異位性皮膚炎程度。
而針對乳腺痛、更年期與經前症候群，目前也不足證據支持其效用。同樣是因為研究規模都偏小，以及結果沒有定論。同樣地，月見草油對於糖尿病神經病變、類風濕性關節炎的療效也無法證實。現階段月見草油的相關證據都不足以肯定上述作用，需要在未來進行更大規模且嚴謹的研究。
月見草油注意事項
雖然研究證據未能證實效果，有些人還是想嘗試補充月見草油。短時間攝取月見草油基本上沒有太大問題。但某些人服用時，也可能產生輕微的副作用，例如頭痛、腸胃不適、腹痛、消化不良、噁心…等，長時間服用的安全性也為之。此外，月見草油可能增加懷孕併發症的風險，孕婦要避免攝取。最後是擁有出血問題的人、服用抗凝血劑的人也盡量不要服用月見草油。
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參考資料
- Mayo Clinic https://www.mayoclinic.org/
- NCCIH https://www.nccih.nih.gov/
- Chung BY, Park SY, Jung MJ, Kim HO, Park CW. Effect of Evening Primrose Oil on Korean Patients With Mild Atopic Dermatitis: A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Clinical Study. Ann Dermatol. 2018;30(4):409-416. doi:10.5021/ad.2018.30.4.409
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