生髮產品怎麼選？柔沛、咖啡因生髮液功效解析

許多有掉髮、禿頭的患者，會尋求生髮產品的幫助。但那些生髮物質才是真的有用的？哪些物質會有副作用？市面上的健髮產品、生髮產品各式各樣，口服或外用、添加成分都有重要的挑選原則。今天就來坦討有關生髮產品所添加的物質，各自的效用、副作用吧！

What is 鋸棕櫚

鋸棕梠是許多生髮水、生髮保養品主打的成分。鋸棕櫚（Saw palmetto、Serenoa repens）是源自西印度群島的棕櫚植物，北美洲東南沿海也有廣泛種植。通常是利用其漿果的萃取物，漿果萃取物中有近90%的脂肪酸、少量植物固醇，也有棕櫚酸、油酸、單寧酸、類胡蘿蔔素。脂肪酸和植物固醇是對於雄性禿較為有效的成分。鋸棕櫚的作用機轉與口服的Finasteride（俗稱波斯卡/柔沛）一樣是5α還原酶的抑制劑，能抑制睪固酮代謝成有毒的二氫睪固酮(DHT)。DHT無法產生就不能傷害毛囊，也就能控制雄性禿。

鋸棕梠的作用機制

一篇 2002 年發表的研究（Ref.2） 將 19 位 23 歲至 64歲，有不同程度雄性禿困擾的健康男性，隨機分配成兩組：實驗組十人，每天服用兩次鋸棕櫚萃取物膠囊，對照組九人，每天服用兩次安慰劑（大豆油540mg）。兩組案例治療時間 18 週至 24 週不等。治療結束後統計，實驗組有 60% 的人覺得有改善，0% 覺得惡化；對照組有 11% 的人覺得有改善，33% 覺得惡化。這樣的研究結果顯示，口服鋸棕櫚萃取物對於雄性禿確實是有治療效果的。

柔沛（Finasteride）vs鋸棕櫚

根據2012年的一篇研究，將100位青壯年、雄性禿程度不同的男性患者，隨機平分成AB兩組。A組每天服用1mg的柔沛、B組每天服用320mg的鋸棕櫚萃取物。治療期間皆是兩年，之後用皮膚鏡測量頭髮密度，比較兩組的治療前後差異。接受柔沛治療的A組，68%人有改善；接受鋸棕櫚萃取物的B組，38%的人有改善、52%狀況穩定沒有惡化。將統計範圍縮小至雄性禿第二期、第三期來看，A組66%的人改善；B組60%的人是維持穩定。結論是：口服柔沛、鋸棕櫚萃取物均能改善雄性禿，柔沛效果更顯著、鋸棕櫚萃取物偏向穩定狀況。研究也發現口服柔沛能改善所有掉髮部位，口服鋸棕櫚萃取物只能針對頂部、髮漩的掉髮。

鋸棕櫚外用保養液

一篇2015年曼谷的研究，針對49 位雄性禿的壯年男性患者，接受半年的治療。每天在整個頭皮抹2ml的鋸棕櫚乳液+含有多種維他命的洗髮精；第一個月在掉髮區域加塗3.3ml鋸棕櫚萃取液；第三個月與第六個月各做療效統計。發現第三個月、第六個月時頭髮密度都明顯增加；第三個月頭髮有變粗，但第六個月時卻變回原來的細度；雄性禿的分期也在第三個月有改善。可以得出結論：鋸棕櫚萃取物外用劑型也有治療效果，頭髮直徑在第三個月到第六個月時減少，可能是因為實驗在一個月後就停止使用高濃度萃取液。但實驗沒有設立對照組，且治療的時間只有半年。因此外用鋸棕櫚萃取物有治療效果，但實際的治療程度不確定。比起外用的落建生髮水來說更缺乏有力證據。

咖啡因洗髮精、養髮液

咖啡因相關生髮、養髮產品也非常多，2010年一篇義大利研究，針對30位18 ~55歲的雄性禿男性患者，連續半年每天使用咖啡因洗髮精、每次停留兩分鐘才沖洗。同樣也在第三個月、第六個月末進行檢驗，發現在頭髮拉扯試驗時，被拉扯掉的脆弱頭髮都有減少，受試者也有頭髮更健康、掉髮量變少的感覺。推論咖啡因可能可以預防掉髮、刺激髮根、促進頭髮健康。但是此研究並沒有嚴謹的統計分析過程，也沒有對照組，並不能作為一個百分百可靠的論證。

2017年學者J Dtsch Dermatol Ges.整理了咖啡因治療雄性禿效果的研究，對於五篇相關研究進行探討和評斷。其中一篇是上述的義大利研究，其他四篇內容如下：

• 第一篇是比較連續半年用咖啡因洗髮精／普通洗髮精的成效。用咖啡因洗髮精的組別在掉髮程度、雄性禿惡化速度、梳髮時掉髮數量，三個方面的滿意度都大於使用普通洗髮精的組別。
• 第二篇是比較連續150天用咖啡因+Minoxidil 2.5%／單用Minoxidil 2.5%。兩組對於雄性禿的療效沒有顯著差異。
• 第三篇比較連續八個月用咖啡因+杜鵑花酸 1.5%+Minoxidil 5%／單用Minoxidil 5%／單用安慰劑，共三組的差別。最後是第一組效果最好。
• 第四篇則是連續四個月讓40人每天使用咖啡因保養液，對於療程後的髮量、掉髮程度、滿意度等都不錯。

根據以上文獻能大略推論咖啡因洗髮精、保養液，可能某程度的改善雄性禿。但每個研究實驗都有所不足，實驗間的偏差較大。就算能夠站穩腳跟的證據現在還不太夠，研究也沒有指出咖啡因的特別害處。如果想購買咖啡因洗髮精、保養液等產品，其實不太會有嚴重的問題。同樣地，不能過分期待咖啡因，要等待更多的實證研究的證據出現。

希望這篇文章能夠讓大家更清楚生髮產品、生髮成分的效用。依照目前的證據來說，生髮產品最多能改善掉髮狀況，如果要有更好的效果，建議使用口服或外用藥物。落髮或禿頭狀況真的很嚴重的話，可以藉由植髮手術來更大面積的改善頭髮狀況。保有正確知識，就可以用最少的付出，達到最好的收穫！

參考資料

• Ann Dermatol. 2013 Nov;25(4):405-9. doi: 10.5021/ad.2013.25.4.405. Epub 2013 Nov 30.
• Australas J Dermatol. 2016 Aug;57(3):e76-82. doi: 10.1111/ajd.12352. Epub 2015 May 25.
• Cosmetol. 28, 153–163 (October/December 2010)
• Dermatol Pract Concept. 2017 Jan; 7(1): 1–10.
• Hair Transplantation – Fifth Edition, Edited by Walter P Unger
• Int J Immunopathol Pharmacol. 2012 Oct-Dec;25(4):1167-73.
• J Altern Complement Med. 2002 Apr;8(2):143-52.
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• J Drugs Dermatol. 2014 Jul;13(7):809-12.
• J Dtsch Dermatol Ges. 2017 Jul;15(7):734-741. doi: 10.1111/ddg.13271.
• Use of a caffeine shampoo for the treatment of male androgenetic alopecia – J. Appl.