葉黃素能治療黃斑部病變？NIH的AREDS2研究
去年PTT有篇有關AREDS2的討論，最後結論是目前沒有強力證據顯示，葉黃素和玉米黃素針對老年性黃斑部病變有效果。但美國國家衛生研究院（NIH）的實驗觀點有所不同，今天就來探討該研究以及眼盲疾病的相關資料吧！
NIH的發現
2013 年，美國國家衛生研究院（NIH）發表了新聞，內容為AREDS和 AREDS2兩個研究的討論。兩者都是 NIH贊助的，而第二代研究補足了第一代研究的疑慮。新聞元標題為 NIH study provides clarity on supplements for protection against blinding eye disease，中文翻譯是NIH研究提供了針對眼盲疾病的營養補充品之明確看法。
第一代的AREDS 研究在2001年進行，與安慰劑組（控制組）相比，發現補充 維生素 C +維生素 E + beta-胡蘿蔔素+鋅+銅的人，老年性黃斑部病變的風險降低更多。不過後來的研究發現，beta-胡蘿蔔素可能提高吸菸者的肺癌風險，而高劑量的鋅也可能產生副作用。於是在2006年的AREDS2 研究，調整AREDS 配方，並探討加入其他成分的效用。
AREDS2 研究結果發現添加EPA、DHA，其實並沒有太多幫助。與服用安慰劑的組別相比，補充beta-胡蘿蔔素配方（AREDS 配方）的組別，降低了25%老年性黃斑部病變的風險。而beta-胡蘿蔔素配方換成10 mg葉黃素+ 2 mg玉米黃素，相比之下，又低了18%老年性黃斑部病變的風險。簡單來說，AREDS2研究顯示，10 mg葉黃素 + 2 mg玉米黃素的配方，比起beta-胡蘿蔔素，更能有效降低老年性黃斑部病變的風險。不過每個研究都有所限制，無法與所有狀況相符。目前也只能根據研究證據，調整配方的組成。
鋅的劑量要多少
AREDS配方的鋅含量是 80 mg，試驗結果認為此配方有效。而AREDS2研究的鋅含量是25 mg ，發現此劑量一樣能降低風險。兩個研究綜合分析，減少鋅含量是一個可行的方向。但現今實驗尚未有 “更低劑量的鋅”的有效數據。因此，AREDS2研究中10 mg葉黃素+ 2 mg玉米黃素的配方，鋅劑量減少為25 mg，是目前證據顯示可能有效的配方。
葉黃素是營養補充品
由於AREDS、AREDS2 的受試者為50~85歲，對於未滿此年紀的人的效果有所疑慮。雖然結果無法直接推論到年輕人，NIH新聞中提到AREDS2 研究發現，飲食缺乏葉黃素的人，補充AREDS 配方+葉黃素/玉米黃素的話，罹患老年性黃斑部病變的風險較低。如果為了預防風險，從飲食中攝取適量葉黃素，可能會有一定程度的正面效果。葉黃素是人體運作的營養素之一，長期缺乏可能會影響生理機能。建議維持飲食均衡、規律作息，以預防疾病保健。
很多人因為工作、常外食而無法飲食均衡，而該類產品證據等級相對高的研究，是AREDS2。所以以上根據AREDS2 研究分析可能有效的配方。而市面上常見的葉黃素保健食品屬於營養補充品，主要目的是補充營養素、維持生理機能，而非治病。所以也不應對保健產品過度期待，若是不幸罹患老年性黃斑部病變，就需尋求醫生的診斷治療。
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參考資料
