視力變差可能是青光眼？青光眼症狀還有哪些
What is青光眼
青光眼可能源於多種狀況，導致視神經受損、視神經盤萎縮，也就是視野缺損或失明。通常會分為隅角開放性青光眼、正常眼壓性青光眼、隅角閉鎖性青光眼、續發性青光眼、先天性青光眼。
青光眼最主要是眼部壓力增加，或其他因素使視神經的血液或氧氣供應不足，導致視神經受損。目前認為的高危險族群有：60歲以上的年長者、有青光眼家族史、糖尿病、高血壓、眼壓過高、高度近視、遠視、眼球外傷、眼球手術、甲狀腺低下、免疫疾病、心血管疾病、長期用類固醇，這些人須尤其注意青光眼症狀，也要定期進行眼科檢查。
青光眼的症狀
青光眼有多種形態和原因，根據表現速度可分為急性青光眼、慢性青光眼。
眼部有很多水分，睫狀體這個組織會分泌房水，這個液體會維持眼睛的生理功能。有水就會有壓力，如果排出房水的路塞住，眼壓就會升高。
多數患者都是慢性青光眼，初期幾乎不會有症狀，視力退化較緩慢，容易誤會是用眼過度、老化導致的，直到視力嚴重受損去檢查，才知道是青光眼。但這時視力通常難以恢復，所以上述的高危險族群，一定要定期到眼科檢查。如果完全沒有青光眼的危險因子、沒有症狀，40歲以下的人也要每五到十年檢查一次，40歲以上的人至少兩到三年檢查一次，高危險族群或有症狀的人則是半年到一年就要檢查一次。
至於急性青光眼和眼壓突然升高有關，可能有以下症狀：眼睛突然脹痛、眼睛充血、視力突然模糊、頭痛、噁心嘔吐。發生這些狀況務必就醫，否則可能會視力快速退化，甚至數天內失明。
青光眼的診斷
通常會回顧病歷、病史以及家族史，進行一系列眼科檢查。可能包含眼壓測量、視神經損傷測試、視野測試、角膜厚度測量、檢查房水排出。許多人會覺得青光眼的眼壓就會很高，但部分青光眼患者眼壓很正常，也有部分人長期眼壓偏高但沒有青光眼。因此是否青光眼，還是需要尋求醫師，並根據患者狀況作出完整的判斷。
如何治療
治療方向主要是控制眼壓，避免視神經被壓迫。目前有各種降眼壓藥水（乙型交感神經阻斷劑、α2交感神經致效劑、前列腺素衍生物），如果對防腐劑過敏，也可以選擇不含防腐劑的眼藥水。口服降眼壓藥物注射的降眼壓藥物也能協助治療，也有引流手術、小樑切除手術、雷射白內障手術處理眼壓。原則上會優先使用局部藥物，再用口服藥物，之後是降壓藥物，最後才會考慮手術。至於治療的選擇，一定要諮詢主治醫師再溝通做決定。
青光眼的改善
健康飲食：補充含鋅、銅、硒及維生素A、維生素C、維生素E等抗氧化食物，能夠改善眼部健康。
運動安全：規律的運動可以改善眼壓，不過到底你適合哪種運動，請和你的醫師討論。
減少咖啡因：大量咖啡因可能提高眼壓。
少量多次飲食：瞬間大量的飲水會提高眼壓。
睡覺時墊高：用枕頭抬高頭部約20度，降低睡眠的眼壓。
準時用藥：定時並定量使用醫師開立的眼藥水或口服藥物。
如果沒有定期眼科檢查，甚至確診青光眼後沒有認真治療，也可能會失明。也要特別注意的是，如果是高血壓或糖尿病患者，也必須要仔細控制慢性疾病，否則也會傷害眼部的健康。
更多健康知識都可以直接上，明日科學網站： www.tomorrowsci.com
參考資料
- Mayo Clinic https://www.mayoclinic.org/
- UptoDate https://www.uptodate.com/home
- 衛生福利部國民健康署 https://www.cdc.gov.tw/
