懶人補丁,  醫學健典

PM2.5會致死!必看的空氣汙染手冊

What is PM2.5

PM是懸浮微粒Particulate Matter的縮寫, 2.5是微粒的粒徑(微米µm),所以 PM2.5就代表粒徑<2.5 µm 的懸浮微粒。對人體影響大也跟粒徑有關,,呼吸道的粘膜跟纖毛可以阻絕大一點的粒子,但2.5µm 的懸浮微粒子就難防護。

原生性的 PM2.5 來源有自然界的沙塵、火山灰、海鹽,以及人為的工業、交通廢氣排放。台北市的PM2.5 主要源於人為活動,只有5%是自然界原有。前三大的排放源是周邊大型污染源(林口電廠、桃園煉油廠、協和電廠…)、柴油車排氣、汽機車。污染程度較高的工業活動,以及不環保的交通是台北市 PM2.5污染主謀。

PM2.5源於中國還是台灣

空汙紫爆時,常有新聞報導東北季風帶來中國霧霾,讓台灣的空氣變差。通常是全國多數都空污嚴重才會報導,而這種全國性空污,與境外汙染源較有關。中國的 PM2.5 及其他空污物質,通常受東北季風影響,如果台北市受境外空汙,萬里的空氣品質監測站應該會最明顯。但其2017 的空汙日曆統計,只有 14天明顯受中國霧霾影響,整年受境外空汙的比例只有3.8% 。中國是空污因素之一,但整年空氣差的日子主要還是台灣造成的。

根據台北市環保局的資料,越南部的直轄市,年度空氣品質不良的站日數比率越高,PM2.5年平均值也越高。這和臺灣過去政策發展有關,蔣經國前總統主導的十大建設及許多經濟規劃,讓中南部承受比北部更大的污染。

目前台灣訂定PM2.5 的年平均值,以15 µg/m3為標準。但其實只有台北市(年平均值 15.3µg/m3)較接近,其他五個直轄市的年平均值都高於標準。世界衛生組織認為PM2.5 年平均值<10µg/m3,才不會對人類的健康有嚴重的影響。即便是現今最接近台灣標準的台北市,還是與 WHO訂定的標準有落差。

PM2.5的不良影響

因為PM2.5主要透過我們呼吸進入人體,最主要影響呼吸系統(鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺)。也因為PM2.5 的粒徑非常小,能進入微血管血液循環,基本上血液能抵達的器官,PM2.5 就能夠抵達。PM2.5 能在不同器官產生發炎反應,常見影響呼吸系統、循環系統、生殖系統、腦、肝臟、腎臟。這些器官、系統被 PM2.5 影響後,會產生多種負面影響、疾病。

舉例來說,成年人接觸PM2.5,懸浮微粒引起的發炎反應,可能導致心血管疾病、增加慢性腎臟病的風險。成年女性可能因為暴露 PM2.5 增加卵巢癌死亡風險。年長者產生的發炎反應可能造成高血壓、高血脂、高血糖,而發炎反應加上三高,會促使粥狀動脈硬化與心血管疾病。在懷孕期間暴露 PM2.5可能流產風險,濃度每增加 10µg/m3更可能讓胎兒生長遲滯、小於妊娠年齡、體重過低。而體重過低的孩童九歲前出現氣喘的機率也會因此增加。如果已罹患第一型糖尿病、心血管疾病、呼吸道疾病,或是老人、孩童、肥胖者都更容易受到空氣污染,產生比普通人更嚴重的影響。

會不會死亡

在高濃度污染、特定氣候、特定地形的交互作用下,相關歷史數據顯示,嚴重空污是可能致死的。根據台大公衛學院研究,國人死亡負擔重要危險因子中,PM2.5是第四名,每年約8600人被PM2.5 被奪走性命,三分之二的人是提早死亡。暴露PM2.5造成的死因包含冠狀動脈心臟病、中風、肺癌、慢性肺阻塞等等,千萬不要低估它的影響力。

自保的效果有限,重點是大家一同降低排放廢氣,才能治其標本。要降低排放需要政府的環保政策,加上全國人的配合。台北市政府環保局過去就曾實施減排政策,像是柴油車汰舊換新、電動車友善環境、弱勢補助汰換二行程機車、提升綠運輸、餐飲業防污設備標準、低污染鍋爐、大型電廠天然氣化等。作為民主國家的公民,除了自身配合政策,也要持續監督中央與地方政府的行動。

HOW TO 自我防護

可以透過以下原則:不讓 PM2.5 進家門,通勤尖峰時段要關閉家裡門窗。避免在家揚塵、燃香等。使用空氣清淨機與排氣扇、外出前查詢空氣品質,並根據結果調整活動強度。避免交通繁忙時在戶外運動,運動時的呼吸量容易吸進更多PM2.5。可以點選台北市空氣品質監測站,查詢當下空氣品質,也能在行政院環保署的空氣品質監測網,了解全國空氣污染狀況。並查看不同程度空氣品質的活動建議。

疾病管制署也指出,棉布口罩、活性碳口罩、醫療用口罩與 N95 丟棄性過濾面罩中,只有N95 面罩能過濾 95% PM0.3 的懸浮微粒,有效預防 PM2.5 。空氣品質不佳時,仍可戴棉布口罩或醫療用口罩,過濾掉較大的懸浮微粒,也能防止一些過敏物質。

我們在日常生活中就能減少PM2.5的排放,節約用電、搭乘大眾運輸工具等等,都能夠減少空污。車子也要定期保養,確保引擎燃油效率,避免汽車怠速時引擎空轉,能減少PM2.5的排放。台灣也有很多團體不斷提倡空汙議題,要求政府積極防治。大家也可以主動關心團體與相關議題,一起把空氣品質變得更好。

更多健康知識都可以直接上,明日科學網站: www.tomorrowsci.com

參考資料

  1. 衛生福利部疾病管制署  https://www.cdc.gov.tw/  
  2. 台北市政府環境保護局  https://www.dep.gov.taipei/
  3. Oberdorster, G., Oberdorster, E., & Oberdorster, J. (2005). Nanotoxicology: an emerging discipline evolving from studies of ultrafine particles. Environ Health Perspect, 113(7), 823-839.
  4. Chuang, K. J., Chan, C. C., Su, T. C., Lee, C. T., & Tang, C. S. (2007). The effect of urban air pollution on inflammation, oxidative stress, coagulation, and autonomic dysfunction in young adults. American journal of respiratory and critical care medicine, 176(4), 370-376.
  5. Yang, Y. R., Chen, Y. M., Chen, S. Y., & Chan, C. C. (2016). Associations between long-term particulate matter exposure and adult renal function in the Taipei metropolis. Environmental health perspectives, 125(4), 602-607.
  6. Hung, L. J., Chan, T. F., Wu, C. H., Chiu, H. F., & Yang, C. Y. (2012). Traffic air pollution and risk of death from ovarian cancer in Taiwan: fine particulate matter (PM2. 5) as a proxy marker. Journal of Toxicology and Environmental Health, Part A, 75(3), 174-182.
  7. Chuang, K. J., Yan, Y. H., Chiu, S. Y., & Cheng, T. J. (2010). Long-term air pollution exposure and risk factors for cardiovascular diseases among the elderly in Taiwan. Occupational and environmental medicine, oem-2009.
  8. Stieb, D. M., Chen, L., Beckerman, B. S., Jerrett, M., Crouse, D. L., Omariba, D. W., . . . Dugandzic, R. M. (2016). Associations of Pregnancy Outcomes and PM2.5 in a National Canadian Study. Environ Health Perspect, 124(2), 243-249. doi:10.1289/ehp.1408995
  9. Khalili, R., Bartell, S. M., Hu, X., Liu, Y., Chang, H. H., Belanoff, C., … & Vieira, V. M. (2018). Early-life exposure to PM 2.5 and risk of acute asthma clinical encounters among children in Massachusetts: a case-crossover analysis. Environmental Health, 17(1), 20.
  10. Yan, Y. H., Chou, C. C. K., Wang, J. S., Tung, C. L., Li, Y. R., Lo, K., & Cheng, T. J. (2014). Subchronic effects of inhaled ambient particulate matter on glucose homeostasis and target organ damage in a type 1 diabetic rat model. Toxicology and applied pharmacology, 281(2), 211-220.
  11. Lo, W. C., Shie, R. H., Chan, C. C., & Lin, H. H. (2017). Burden of disease attributable to ambient fine particulate matter exposure in Taiwan. Journal of the Formosan Medical Association, 116(1), 32-40.
  12. Bell, M. L., & Davis, D. L. (2001). Reassessment of the lethal London fog of 1952: novel indicators of acute and chronic consequences of acute exposure to air pollution. Environmental health perspectives, 109(Suppl 3), 389.