抗憂鬱藥物可誘發細菌產生抗生素抗藥性(圖:iStockphoto)

抗生素是人類對抗細菌的武器,但近年來,細菌對抗生素的抗藥性越來越強。人們普遍認為過度使用抗生素,可能導致細菌產生抗生素抗藥性(antibiotic resistance),不過似乎非抗生素藥物也能發揮同樣的效果。一項研究指出,百憂解(Prozac)等抗憂鬱藥物也會誘發細菌產生抗生素抗藥性。

抗憂鬱藥物成分

澳洲昆士蘭大學(University of Queensland)郭建華博士領導的研究團隊,對處方藥物氟西汀(fluoxetine,百憂解的學名)進行研究,這種藥物能治療憂鬱情緒、強迫症(obsessive-compulsive disorder),以及進食障礙。

郭博士表示,抗生素藥物的過度使用或濫用,一般認為會導致細菌出現抗藥性,甚至超級細菌(superbugs)的重要原因。不過,某些非抗生素藥物也可能會誘發細菌產生抗生素抗藥性。

以大腸桿菌進行實驗

郭博士表示:「我們之前的研究發現,牙膏和洗手乳中常見的成分三氯沙(triclosan)可能直接誘發抗生素抗藥性。於是我們也想瞭解,氟西汀等其他非抗生素類的藥物,是否也會產生同樣的效果。」

研究人員將大腸桿菌(Escherichia coli)浸泡在不同濃度、溫度與人體體溫相似的氟西汀中,每天更換並持續30天。然後將突變的細菌轉移到含有抗生素的培養皿上。

研究人員發現,與對照組相比,這些細菌對於氯黴素(chloramphenicol)、安莫西林(amoxicillin)、四環黴素(tetracycline)等抗生素的抗藥性大幅提高了五千萬倍。而且氟西汀的濃度越強,細菌隨時間突變的速度也越快。

氟西汀可進入環境

病患服用的氟西汀藥物,有高達 11% 的劑量未被人體吸收,由尿液排出體外,經由下水道系統進入環境。

郭博士表示,氟西汀是一種藥效良好的藥物,在許多環境都發現其蹤跡,這種高濃度的氟西汀環境可誘發細菌產生多重抗藥性。根據本研究的實驗結果,氟西汀會直接透過遺傳突變的方式,誘發大腸桿菌出現多重抗藥性。

抗生素抗藥性的威脅

研究團隊成員金敏博士表示,在實驗室的條件下,藥物在環境中暴露的濃度越高,細菌發生的突變頻率會隨時間增加而越高。

金敏博士補充:「在此之前,研究人員發現某些藥物可能進入環境導致抗生素抗藥性的誘發,如今我們應該將其視為一種警示,後續還需要進行深入的研究,來探討氟西汀對人類腸道微生物菌群抗生素抗藥性的影響。」

抗生素抗藥性已成為全球公共衛生的主要威脅,每年約有 70 萬人死於抗生素抗藥性的細菌感染,此數字預計將在 2050 年達到 1 千萬人。因此,世界衛生組織(WHO)近年來積極宣導,不應過度使用藥物,以減少日益嚴重的抗生素抗藥性問題。

 

參考資料:

  1. (2018. September 07). Antidepressant may cause antibiotic resistance. UQ News.
  2. Michelle Starr (2018, September 10). One of The Most Widely Used Antidepressants Has Just Been Implicated in Breeding Antibiotic Resistance. Science Alert
  3. Min Jin, Ji Lu, Zhaoyu Chen, et al. (2018). Antidepressant fluoxetine induces multiple antibiotics resistance in Escherichia coli via ROS-mediated mutagenesis, Environment International. DOI: 10.1016/j.envint.2018.07.046
  4. Marlieke E. A. de Kraker , Andrew J. Stewardson, Stephan Harbarth (2016, November 29). Will 10 Million People Die a Year due to Antimicrobial Resistance by 2050? PLOS Medicine
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