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幾年前有個新聞,有位女性吃東西不幸噎到,雖然丈夫使用CPR急救,最後仍未留住妻子。而媒體宣稱是丈夫錯用CPR,到底是怎麼回事呢?

其實丈夫並不屬於錯誤,大家也不需要因此恐慌。身旁親友不慎噎到時,可以按照狀況嚴重程度進行處理。若是噎到的人不斷咳嗽,或是還有發出聲音的能力,就代表他的呼吸道沒有被塞住,請協助他繼續用力咳嗽,盡力把卡在喉嚨的東西咳出來。

若是噎到的朋友沒有辦法發出聲音,並且不太能咳嗽,就代表呼吸道幾本上已經被堵塞,沒有辦法把異物咳出來,需要使用哈姆立克法急救。

若是噎到的朋友已經沒有意識、甚至昏倒,需要盡快找人幫助,盡快打電話叫救護車、找AED。由於未必能知道昏倒的人是因為異物塞住,或是心肌梗塞等原因。需要透過心肺復甦術(CPR)進行壓胸,也可能透過施加壓力,將氣管中的異物排出。

心肺復甦術(CPR)根據不同年齡對像有所差異,八歲以上成人簡易版心肺復甦術基本步驟是叫、叫、壓、電。首先要確保環境安全,若有人昏倒不動,先確保周遭環境的安全性,若是自身或患者周遭不太安全,不要強迫。要評估自己的能力,請求協助或是營造安全環境,像是用車體庇護車禍傷患。

第一個叫:呼喚或輕拍患者,觀察是否因此反應。若是完全沒有反應,肢體沒有移動、沒有發聲,就確認患者真的失去意識。

第二個叫:表示向周遭呼救、撥打119、試著獲得AED。確認患者無意識之後,就大聲呼救、撥打119並設法取得AED,在電話接通後根據醫療人員指示進行急救。同樣要觀察患者有無呼吸、胸腹起伏。若是患者完全沒有呼吸,就要進行胸外按壓。

胸壓需要跪在患者身旁,盡量貼近患者,自己跪姿時膝蓋打開與肩同寬。而胸外按壓與人工吹氣的比例是30:2,也就是壓30次、吹2口氣是一個循環,不停重複到患者產生動作、恢復呼吸、或救護車抵達。若是不願進行人工吹氣,也可以省略吹氣,繼續進行胸外按壓。

胸壓藥將手掌根放在乳頭連線中央,雙手手指相對並且重疊平行或互扣。手肘要打直,雙肩前傾在雙手上方。以此姿勢將上半身重量壓到患者身上,施力集中於掌根。下壓深度約5公分,頻率是約每秒按壓2下。按壓後掌根不要離開患者胸部,要放鬆使患者胸部恢復原先狀態,壓、放時間相同。壓胸過程不要停止,若中斷也避免大於10秒。

獲得AED後要評估是否進行電擊,先打開AED的電源,依照語音指示操作,CPR也要持續進行。之後將電擊貼片依圖示,貼在患者裸露胸壁。一片在左乳頭下方偏外側,一片在右乳頭上方。將線頭插入電擊插孔,過程中也要繼續CPR。貼好後AED會自動分析心律並語音指示:分析心律,不要碰觸患者身體。這時就停止壓胸、吹氣,讓AED判斷是否需要電擊。

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參考資料

  1. 內政部消防署https://www.nfa.gov.tw/pro/index.php?code=list&flag=detail&ids=21&article_id=905
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