躁鬱症是現代社會常見的疾病，患者會有高昂的躁期、低落的鬱期。有時會跟憂鬱症混淆，或被認為只是沮喪。躁期的患者常感到自信，不認為自身有異狀，所以許多人是沒被診斷、治療的。歷史名人如貝多芬、牛頓，都被懷疑有某種程度的躁鬱症。希望藉由這篇文章，讓大家能對躁鬱症有更正確的認知。
What is躁鬱症
正式名稱是雙相情緒障礙症，情緒會交替處在躁／鬱兩種狀態。躁鬱症是一種疾病，必須由專業醫師診斷。多數人都曾經歷過度反應、情緒波動，但躁鬱症病人的異常情緒會維持數周之久。躁鬱症目前認為和腦部結構、基因相關。躁鬱症的患者可能發現腦部結構有所變化，但擁有這些變化不代表就會造成躁鬱症。另外如果父母、手足有躁鬱症，由於基因遺傳，親屬得到躁鬱症的機率也較高。
躁鬱症的症狀
包含躁期／鬱期兩個階段。在躁期的患者會異常亢奮，表現任性、易怒、活動力異常旺盛。依程度及持續時間，分為輕躁症發作及躁症發作。常見症狀包含睡眠需求降低、自我膨脹、講話誇大、講話快且多、跳躍的想法、易分心、精神異常旺盛、進行過度消費／投資／捐出大量財產等行為。
輕躁症和躁症差別在自我控制，輕躁的患者會精力旺盛、自信多話，但能維持正常的生活。真正的躁症發作時，患者已無法控制行為，會做出嚴重後果的事，進而影響工作與社交。
至於鬱期的症狀包含鬱悶低落、對任何事喪失興趣、活動力低、體重增加或減輕、失眠或嗜睡、疲累悲觀、思考力專注力降低、有死亡念頭。這些狀況要持續超過兩周，因此短時間低落並不屬於鬱期。但鬱期症狀和憂鬱症非常像，所以關鍵是患者有沒有輕躁症、躁症的表現。許多躁鬱症患者也是因為躁症影響了生活，才在親友的陪同下就醫。單純的輕躁症或是憂鬱，很容易被忽略。
第一型躁鬱症：在狂躁期、輕躁期、憂鬱期之間反覆循環。
第二型躁鬱症：只有輕躁期、憂鬱期，沒有狂躁期。
循環型躁鬱症：只有輕躁期、輕鬱期，沒有狂躁期及重鬱。
治療方式
考量生理、心裡、社會等因素，藥物治療外也可能搭配心理治療。患者尋求醫療協助時，常處於躁症期間，使用藥物能夠穩定患者情緒。醫師可能根據患者的狀態，給予不同程度、種類的藥物。躁期可能使用情緒穩定劑，常見的銪鋰鹽、抗癲癇藥物；出現異常想法時，給予抗精神病藥物；在鬱期的患者，可能使用抗憂鬱藥物；情緒波動很大的患者，可能使用鎮定劑避免自傷、傷人；如果睡眠品質差，可能使用安眠藥改善睡眠狀況。
躁鬱症本身及親屬，可以學習藥物使用方法，並認識相關的副作用／認識誘發躁鬱症的因子／注意躁症或鬱症症狀／規律運動與作息／健康飲食／避免抽煙、酒精、藥物濫用／調適壓力與放鬆／維持社交以免孤獨惡性循環／定期追蹤治療。
如果有周遭的友人躁鬱症急性發作，希望你能夠辨識症狀，並給予關心協助，陪同患者尋求專業醫療。服藥期間可能產生的副作用，通常也都能藉由親友的支持，安穩度過治療。只要能夠及早發現、治療、追蹤，大多數的躁鬱症患者都能有正常的生活。也希望大家能關注精神疾病污名化，一起協助去除精神疾病的偏見。如果大家對精神疾病更加認識，減少負面標籤與歧視，能讓更多需要的人獲得幫助和康復。
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參考資料
- Mayo Clinic https://www.mayoclinic.org/
- UptoDate https://www.uptodate.com/home
- 衛生福利部國民健康署 https://www.hpa.gov.tw/Home/Index.aspx