Photo from Canva

填充物質注射是現今醫美常見且重要的手術,費用便宜、時間短、幾乎沒有恢復期都是優點。但也不乏出現併發症的狀況,像是美國在2014年統計超過2 萬例雷射、美容針劑注射案例,每一千人會發生 2.4 次併發症(紅腫、皮膚色素沉澱、瘀青)。而台灣也出現過施打玻尿酸後急性失明的案例,根據注射的產品、區域、技術等,併發症的種類與發生機率都不同。今天以一些文獻探討,來讓大家了解填充物質注射,努力降低手術風險。

填充物質注射導致失明?

由於眼周血管分佈非常複雜,我們必須理解眼部周圍的構造解剖,才能進行安全的注射。當填充物質被注射進特定血管,就有可能被帶到眼睛相關的血管,若該血管阻塞就有可能失明。而需要注意的注射區域有:鼻子、額頭、法令紋,一定要特別謹慎進行物質填充。

而填充物質被注射進入血管內,若導致中央視網膜動脈賭塞,會造成神經缺血,可能造成失明風險。若是物質繼續往後移動進入腦內,可能會有腦中風的風險。以下是參考新加坡在幾年前的一篇文獻,裏頭的一些降低風險做法。證據等級以ABCD排序,證據等級最高的A表示有較強力的實證,反之亦然。

填充物質注射“前”如何降低風險

仔細、完整認識相關的解剖學知識資訊:A

政府核可的填充物質有較高安全性,自體脂肪注射可能有較高風險,特別是注射鼻子區域需更加謹慎:B

任何區域注射都有風險,尤其眉心、鼻子應該特別注意:C

術前應有標準化評估,說明相關風險、併發症症狀:D

填充物質注射“中”如何降低風險

需要盡量降低壓力,注射時要觀察是否有瞬間劇痛、皮膚表面膚色不均等症狀,可能表示皮膚血管阻塞:C

針對危險區域注射儘量選用鈍針:D

若要使用尖針,建議垂直打在骨膜層上以減低刺入血管的風險:D

注射前反抽針頭,確認是否回血:D

大家會發現在填充物質注射中的建議,證據等級都只有C或D,代表還未有明確的證據、醫界共識。所以就算醫師有遺漏步驟,也可能是因為其他考量,但必須諮詢討論。

若是有發生不適狀況,一定要反映給醫師並儘速就醫。另外台灣學者也統計過 2010-2016發生在台灣的填充物質注射失明事件,總共有10名患者有失明相關的併發症,注射玻尿酸者佔了2名、晶亮瓷者則是8名。雖然現今還沒有證據顯示晶亮瓷比玻尿酸危險,但晶亮瓷在鼻部注射的風險是更需注意的。另外這些嚴重併發症患者,常會有劇烈疼痛、頭痛等的狀況,若是注射後有這種情形一定要反映給醫師!

You May Also Like

專家們群體抵制大巴靈頓宣言,認為以群體免疫來抵抗新冠肺炎是非常糟糕的想法

根據報導,科學家、醫生及公衛專家全體發聲來抵制「大巴靈頓宣言」(the Great Barringt…

蕁麻疹症狀有哪些?蕁麻疹怎麼治療?

有醫院統計超過三分之一的人有過蕁麻疹,女生又更容易發作。蕁麻疹是種過敏反應,但抓了卻又更嚴重。雖然不…

未來將會以免疫療法取代痛苦的化療來對抗癌症疾病

血癌的治癒是非常廣泛的目標 過去在癌症研究中,血癌一直被排除在外,而血癌包括了白血病、淋巴瘤和骨髓瘤…

科學家發現,隨著年齡的增長,休閒時間可以降低早逝的風險

一項新的研究表明,隨著年齡的增長,培養(或保持)活動的愛好可能是個好主意:慢跑、游泳或打網球等定期運…

吃韭菜會致癌?農藥殘留最多的蔬菜有哪些?

之前有位營養師在媒體上表示「韭菜是最容易殘留農藥的蔬菜」,該營養師認為韭菜使用的農藥毒性強,長期吃韭…

美國洛杉磯把疫苗紀錄數位化:與蘋果合作提供疫苗接種紀錄

美國所批准的疫苗必須注射兩劑 為了追蹤接種過一次或兩次新型冠狀病毒疫苗的人,美國洛杉磯計劃提供接種疫…