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疫情來襲…居家隔離可以申請理賠嗎?6種「保險項目」一次看!

5/12(三)下午2點聽到非常不幸的消息本土增加16例、5/13(四)本土增加13例、5/14(四)本土增加29例,目前已171名隔離住院。從4月份華航機組人員染疫延燒到諾富特飯店,再延伸到本土,近期案例數暴增,足跡遍布台北市、新北市、宜蘭、桃園、嘉義、雲林北港之廣,周三下午陳時中宣布疫情警戒到第二級,而台股盤周三中跌超過1400點,本周連跌,許多股民部位重挫、損失慘重。

 

面對這波來勢洶洶的病毒,不幸感染新冠肺炎或遭隔離有哪些保險能啟動呢?

 

一、不慎遭居家隔離-防疫保單

最近疫情再起,許多民眾關心一月的500之亂防疫保單是否下來了?保險公司有提供網站供查詢進度<台產受理進度查詢>,目前已處理200萬件,尚約150萬件在處理中,保險公司發的新聞稿預計6月底前完成出單。

若不慎領到衛生主管機關會開立「隔離通知書」,保險公司給付一筆金。目前的防疫保單,各家給付內容不同,有隔離給付、確診給付、住院給付…等保障(實際依保險公司條款為主)。

 

 

二、施打疫苗後不良反應-疫苗險

AZ疫苗施打至今(5/13)已經有約13萬人施打AZ疫苗,因華航、飯店延燒單日接種數創新高,同時施打疫苗不良事件者已有488件、疫苗不良事件非嚴重有457件、疑似不良事件有31件,累積近千件。4月起保險公司新推出「疫苗保單」,施打疫苗後若有不良反應導致住院、長期住院、罹患法定傳染疾病、醫療、身故等保險公司啟動理賠(依保險公司條款為主)。

 

疫苗接種統計

▲三至五月疫苗接種人數持續增加(資料截至5/12)

 

疫苗不良事件

▲疫苗不良統計(資料來源:疾管署)

 

三、隔離住院或治療-醫療險

不論確診新冠肺炎、法定傳染病或因施打疫苗引起不良反應導致需住院治療者,醫療險實支實付或日額型醫療險可以啟動(早期的條款中有針對法定傳染疾病除外,但後續因新冠肺炎影響大多的保險公司通知從寬處理、從新從優,也有少部分保險公司通知依條款為主,各家作法不同,若保戶有愈到請再次確認)。

若公司有些有幫員工投保團險或家屬自費投保團險,團險中若有醫療險保障,也可以洽團險業務員是否可以申請理賠。近期確診診中也包含學生,學生平安保險也有住院給付的項目。

 

四、重大傷病險-依健保重大傷病卡理賠(部分項目除外)

若感染新冠肺炎或併發其他疾病導致符合範圍,經醫生診斷確認首次罹患重大傷病範圍所列傷病者,保險公司給付一筆金。若保戶是規劃早期重大疾病險、特定傷病險,因呼吸衰竭長期使用呼吸器,並不在保障範圍唷!「重大疾病」、「重大傷病」、「特定傷病」的保障項目不同!

*本周記者會中目前已有重症個案

 

重大傷病保障範圍

▲重大傷病險條款(由於重大傷病項目上百項,詳保險公司條款)

 

五、勞保傷病給付-住院第4日起

投保勞保的勞工朋友們,若因新冠肺炎或疫苗不良反應導致住院(第四天起),會依據「發生前6個月(含當月)平均月投保薪資」及住院天數計算。

附超連結, 勞保傷病給付試算

 

六、失能險

若因新冠肺炎引起肺部纖維化影響肺部機能或鼻障礙喪失嗅覺,治療六個月以上,社會保險(勞、公、軍、農保…等)、商業保險,符合條款者可請醫生開立申請,有遇到失能或長照的案件保戶可以自行翻條款。

 

若有相關疑似症狀,可以電話詢問1922

 

 本文載自昌的保險交流網,原文在此