女嬰出生當天的照片(圖:美聯社)

經歷多次失敗,醫學界終於成功讓接受死者子宮移植的女性產下胎兒,為不孕症治療開拓了更寬廣的道路。目前結果更顯示,產後的媽媽和寶寶都相當健康。未來,有子宮問題的女性將可考慮透過死者子宮移植,孕育自己的寶寶。

死亡捐贈者的子宮

雖然 2013 年瑞典成功移植子宮,並成功生下嬰兒的首例出現後,子宮移植的案例在這些年來已不計其數,只是這些子宮都是來自活體捐贈者。然而,想要利用死者子宮產下胎兒的計畫,經過數十次努力,卻總是失敗收場,如今終於有了新的曙光。全球首位經由死者子宮孕育的嬰兒誕生了。

這名女嬰在巴西聖保羅大學(University of São Paulo)醫學院附設醫院誕生,她的媽媽患有先天性無子宮無陰道症候群(MRKH),天生沒有子宮。這位 32 歲的媽媽在 2016 年 9 月接受子宮移植手術,手術歷時超過十個小時,捐贈者是一名因中風死亡的 45 歲女性,曾有三次自然分娩的經驗。移植手術後患者需服用抗排斥藥物,以避免出現排斥現象。

懷孕過程

子宮移植手術前的四個月,媽媽接受了體外人工受精療程,並將受精卵冷凍。手術後五個月,沒有出現排斥現象,並出現首次的生理期。手術後七個月將受精卵植入新的子宮內,十天後確定懷孕。

媽媽在懷孕期間非常健康,最後在懷孕 35 週又三天時,在去年 12 月 15 日以剖腹產方式順利產下 2,550 公克的女嬰。子宮在生產後被摘除,如此媽媽便不需再服用抗排斥藥物,檢查也發現這個移植的子宮沒有任何異常。女嬰最近剛過周歲生日,母女都相當健康。

死者捐贈子宮的意義

巴西聖保羅大學醫學院的丹尼·伊茲柏格醫師(Dani Ejzenberg)表示,使用死者捐贈的子宮可讓不孕症子宮移植治療有更寬廣的選擇,而我們的結果證實了這樣的概念是可行的。

若捐贈者必須是生者,則此條件會成為子宮移植治療的最大限制,畢竟願意捐贈子宮的生者是少數,大部分是來自符合條件的家庭成員或朋友。而願意並承諾在死後捐贈器官的人數遠遠超過活體捐贈者,也因此大幅增加了潛在的捐增者人數。

專家意見

倫敦帝國學院(Imperial College London)的斯爾詹·薩索醫師(Srdjan Saso)表示:「這項成功的案例向大眾展示了死後器官捐贈有其意義。不僅能擴大捐贈者人數,同時也能減少活體捐贈者的手術風險及醫療花費。」

倫敦國王學院(Kings College London)的安德魯·申南教授(Andrew Shennan)也表示:「這會使得女性願意在死後捐贈出她們的子宮,就像捐出其他器官一樣。同時也使得有子宮問題的女性未來想生育時,有更多的選擇可以考慮,而不是只依靠活體捐贈者、代理孕母或是領養機制,她們將有機會透過子宮移植親自孕育自己的小孩。」

 

參考資料:

  1. Shaoni Bhattacharya. (2018. Dec. 10). First Baby Born from Womb Transplant from Deceased Donor. BioNews
  2. Ejzenberg, D. et al., (2018, December 4). Livebirth after uterus transplantation from a deceased donor in a recipient with uterine infertility. The Lancet  DOI:10.1016/S0140-6736(18)31766-5
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