(圖:Children’s hospital of Philadelphia/PA)

來自美國馬里蘭州的錫安·哈維(Zion Harvey)因為在二歲時患有危及生命的敗血症,所以雙臂和雙腿都必須截肢。

2012 年,他的家人造訪了費城賽爾娜斯醫院(Shriners Hospitals for Children)的一批頂尖醫生。他們最初討論為錫安配置義肢,但是最後醫生想到一個創新但風險較高的想法:雙手移植。在接下來的幾個月裡,醫生為錫安進行了廣泛的評估,看他的身體是否可以應付手術以及移植的後遺症。

首宗兒童雙手移植手術

全球首宗成功的雙手移植手術是在 2000 年完成,但是由於手部屬於復合組織器官,包含有皮膚、骨、關節、肌腱、肌肉、血管、神經等等,更具有重要免疫功能,所以對於還在增強抵抗力的兒童來說,要進行這種骨髓手術,風險可不是一般的低。

2015 年 7 月,費城兒童醫院(Children’s Hospital of Philadelphia)終於獲得批准,由 40 位醫護人員,包括 10 名外科醫生,為 8 歲的錫安進行了 10 小時 40 分鐘的手術。當中,因為錫安 4 歲時從母親那裡接受腎移植,所以一直以來都有接受藥物來抑制對腎臟的排斥反應,所以也是手術中需要注意的關鍵因素。

兩年後,效果相當出色,現在十歲的錫安能夠做所有孩子喜歡做的事情,書寫、畫畫、自己穿着衣服、更可以玩棒球和美式足球。負責手術的醫生最近在《幼童和青少年健康》期刊上發布了一份關於今次手術 18 個月的病例報告,手術被譽為生物醫學科學的勝利。

(圖:Children’s hospital of Philadelphia/PA)

錫安最新進展

根據法新社報導,費城兒童醫院的醫生桑德拉·阿馬拉爾(Sandra Amaral)說:「 MRI 腦部掃描顯示,他的大腦有為新的感覺和運動功能開發新途徑。他每天會接受物理治療繼續增強手部功能,以及接受社會心理援助。現在孩子更加獨立,能夠完成日常的活動。」

「然而,在情感和身體上的康復都是艱難的。在第一年他的身體曾多次排斥雙手,所以需要服用 4 種免疫抑製藥物和類固醇來確保不會出現排斥現象。」

明日生物醫科

費城波特蘭兒童醫院院長醫學博士斯科特 科津(Scott Kozin)在去年的一份聲明中表示:「錫安的進展驚人,還有他重拾能力去執行以前無法做到的事情,令人振奮。突顯出在費城兒童醫院、賽爾娜斯兒童醫院和賓州大學醫學中心(Penn Medicine)多方的團隊通過實現承諾與協調努力下,是沒有不可能的任務。」

有研究作者指出手術的成功證明現在在仔細考慮的情況下進行移植是可能的,同時告誡說,要讓兒童手部移植普及化還需要更多的研究及觀察。

 

參考資料:

  1. Presse, A. F. (2017, July 19). World’s first child double hand transplant a ‘success’. Capital News
  2. Amaral, S., Kessler, S. K., Levy, T. J. et al. (2017). 18-month outcomes of heterologous bilateral hand transplantation in a child: a case report. Child and Adolescent Health. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S2352-4642(17)30012-3
  3. FANG, Z. (2016, November 24). 亞洲首例單臂移植成功 醫師郭耀仁將挑戰第2例. 自由時報.
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