百憂解等抗憂鬱藥物可誘發細菌產生抗生素抗藥性
抗生素是人類對抗細菌的武器，但近年來，細菌對抗生素的抗藥性越來越強。人們普遍認為過度使用抗生素，可能導致細菌產生抗生素抗藥性（antibiotic resistance），不過似乎非抗生素藥物也能發揮同樣的效果。一項研究指出，百憂解（Prozac）等抗憂鬱藥物也會誘發細菌產生抗生素抗藥性。
抗憂鬱藥物成分
澳洲昆士蘭大學（University of Queensland）郭建華博士領導的研究團隊，對處方藥物氟西汀（fluoxetine，百憂解的學名）進行研究，這種藥物能治療憂鬱情緒、強迫症（obsessive-compulsive disorder），以及進食障礙。
郭博士表示，抗生素藥物的過度使用或濫用，一般認為會導致細菌出現抗藥性，甚至超級細菌（superbugs）的重要原因。不過，某些非抗生素藥物也可能會誘發細菌產生抗生素抗藥性。
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郭博士表示：「我們之前的研究發現，牙膏和洗手乳中常見的成分三氯沙（triclosan）可能直接誘發抗生素抗藥性。於是我們也想瞭解，氟西汀等其他非抗生素類的藥物，是否也會產生同樣的效果。」
研究人員將大腸桿菌（Escherichia coli）浸泡在不同濃度、溫度與人體體溫相似的氟西汀中，每天更換並持續30天。然後將突變的細菌轉移到含有抗生素的培養皿上。
研究人員發現，與對照組相比，這些細菌對於氯黴素（chloramphenicol）、安莫西林（amoxicillin）、四環黴素（tetracycline）等抗生素的抗藥性大幅提高了五千萬倍。而且氟西汀的濃度越強，細菌隨時間突變的速度也越快。
氟西汀可進入環境
病患服用的氟西汀藥物，有高達 11% 的劑量未被人體吸收，由尿液排出體外，經由下水道系統進入環境。
郭博士表示，氟西汀是一種藥效良好的藥物，在許多環境都發現其蹤跡，這種高濃度的氟西汀環境可誘發細菌產生多重抗藥性。根據本研究的實驗結果，氟西汀會直接透過遺傳突變的方式，誘發大腸桿菌出現多重抗藥性。
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研究團隊成員金敏博士表示，在實驗室的條件下，藥物在環境中暴露的濃度越高，細菌發生的突變頻率會隨時間增加而越高。
金敏博士補充：「在此之前，研究人員發現某些藥物可能進入環境導致抗生素抗藥性的誘發，如今我們應該將其視為一種警示，後續還需要進行深入的研究，來探討氟西汀對人類腸道微生物菌群抗生素抗藥性的影響。」
抗生素抗藥性已成為全球公共衛生的主要威脅，每年約有 70 萬人死於抗生素抗藥性的細菌感染，此數字預計將在 2050 年達到 1 千萬人。因此，世界衛生組織（WHO）近年來積極宣導，不應過度使用藥物，以減少日益嚴重的抗生素抗藥性問題。
參考資料：
- (2018. September 07). Antidepressant may cause antibiotic resistance. UQ News.
- Michelle Starr (2018, September 10). One of The Most Widely Used Antidepressants Has Just Been Implicated in Breeding Antibiotic Resistance. Science Alert
- Min Jin, Ji Lu, Zhaoyu Chen, et al. (2018). Antidepressant fluoxetine induces multiple antibiotics resistance in Escherichia coli via ROS-mediated mutagenesis, Environment International. DOI: 10.1016/j.envint.2018.07.046
- Marlieke E. A. de Kraker , Andrew J. Stewardson, Stephan Harbarth (2016, November 29). Will 10 Million People Die a Year due to Antimicrobial Resistance by 2050? PLOS Medicine
