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玫瑰疹是很多嬰幼兒都可能得到的疾病,許多新手爸媽發現小孩有發燒、疹子等狀況,就猜測可能是玫瑰疹。但玫瑰疹初期症狀,跟很多疾病相似,如果只憑此判斷是不太足夠的。因此今天就來了解,有關玫瑰疹的症狀、治療與預防相關知識吧!

What is玫瑰疹

完整名字是嬰兒玫瑰疹,是種病毒感染,好發於6~24個月大的幼兒,盛行約一歲左右。發病時常會出現玫瑰色疹子。玫瑰疹也叫作猝發疹,代表疾病突然發作的特性。造成玫瑰疹的病毒很多,最常見的病原體是人類皰疹病毒第六型(HHV-6),也可能是人類皰疹病毒第七型(HHV-7)、腸病毒、腺病毒及副流感病毒。

玫瑰疹症狀

通常會間歇性高燒3-5天,溫度常是39-40度。發燒的過程中,孩子可能因不適而躁動不安,但退燒後食慾和活動力會恢復。最後一次退燒後,很快會產生玫瑰色的紅斑或丘疹,直徑約0.3cm左右的小突起。最常出現在臉部、軀幹,可能會蔓延到頸部、四肢。有些患者可能會有輕微腹瀉。

醫師會透過臨床表現,搭配病史、理學檢查來診斷。醫師通常會用壓舌板檢查喉嚨,如果有上述的症狀,同時喉嚨也有發紅,玫瑰疹的機率就很高。但千萬醫師無法保證是玫瑰疹,只能判斷高機率為玫瑰疹,以及相關處理方式。

玫瑰疹產生的紅斑看起來很可怕,但其實不會痛癢,通常兩三天就會消失,甚至不會脫皮、色素沈積。只要尋求醫師協助評估,基本上不用過度憂慮。

可能的併發症

多數患者會自己痊癒,但是少數孩童會有抽搐。如果孩子有熱痙攣體質,高燒後抽蓄的機率也會變高。這是因為孩童的大腦發育未完全,發燒時出現異常放電情形,表現出來就會是手腳抽動。這時不用太擔心,通常兩分鐘後就會結束,不太會留下腦部後遺症。

發生熱痙攣時,讓孩童保持側躺,避免嗆到。放棉被或枕頭在頭部周圍,避免發作時撞傷。接下來就是等幾分鐘,等待抽搐結束。並且看診時要告訴醫師,讓醫師進行診斷。

其他可能的併發症有腦膜炎、腦炎,但機率非常低,配合醫師照顧其實不用太擔心。如果孩童免疫系統低下,例如受過骨髓移植、器官移植,玫瑰疹對孩童的風險就會變高,較有機率發展成肺炎或腦炎,建議盡早就醫。

玫瑰疹會傳染嗎

玫瑰疹是由多種病毒引發的,孩童最有可能因為與他人接觸,經由飛沫傳染。目前沒有疫苗,但多數玫瑰疹是安全、不會危及生命的。醫師通常會建議,要勤洗手、不去擁擠的公共場合作為預防。如果孩子已經產生疹子,未消退之前建議不要接觸其他人,避免傳染。

台灣多數孩童都有導致玫瑰疹的病毒抗體,也就是很多的小孩都曾感染。從未得過玫瑰疹的成人也可能感染,只是症狀會比小孩輕微。多數成人感染玫瑰疹,就像是感冒,並不嚴重。

如何治療

沒有必要使用外用藥膏或止癢藥物,因為玫瑰疹本身是良性,大多不會產生嚴重的併發症或後遺症,基本只需要高燒時控制體溫。退燒可以嘗試保持通風、穿寬鬆衣物、泡溫水澡或擦澡。高燒不退的話,可在醫師指示下,給予口服退燒藥。台灣退燒藥物要有醫師處方簽,或藥師指示才能使用,不可以給予大人的成藥。也要注意,不要對幼兒使用含阿斯匹靈、含水楊酸的製劑,避免產生雷氏症候群。

玫瑰疹是病毒感染,不需要用抗生素殺細菌。玫瑰疹真正困難的是診斷,因為初期除了發燒就沒有其他症狀,和其他疾病非常像。因此如果懷疑是玫瑰疹,家長要協助多觀察,若和病程相符合,也長出不痛癢的疹子就是玫瑰疹。不需要急著抽血驗尿,因為這也無法幫助診斷。

玫瑰疹基本是個問題不大的疾病,但是高燒及突然的大量紅斑,常會讓新手爸媽緊張擔心。不過只要有正確知識,配合醫師的診斷與指示,多數孩童都會平安恢復!

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參考資料

  1. Mayo Clinic https://www.mayoclinic.org/
  2. UptoDate https://www.uptodate.com/home 
  3. 衛生福利部國民健康署  https://www.hpa.gov.tw/Home/Index.aspx
  4. NHS https://www.nhs.uk/
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