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乾眼症不只是眼睛會乾乾的,可能還會有灼熱、異物感。尤其現在越來越多人手機電腦不離身,而我們看螢幕時,眨眼頻率會減少,會更容易出現乾眼症。

What is 乾眼症

只要淚液無法濕潤眼球,就可能引起乾眼症。常見原因可能是淚液分泌少、淚液過度蒸發、淚液組成失衡。而淚水分泌不足可能因為眼部老化/免疫疾病(修格蘭氏症候群導致淚腺、唾腺分泌下降)/全身性紅斑性狼瘡/類風濕性關節炎…等。而有些人在眼部雷射手術後,可能產生暫時性乾眼。或是淚腺發炎、暴露輻射後損傷。至於抗組織胺、抗憂鬱藥物、避孕藥、荷爾蒙補充劑…等,也可能淚腺分泌下降。其他像是糖尿病、甲狀腺亢進,也可能影響淚液分泌。

淚液過度蒸發外則可能是因為被風吹、接觸乾空氣,而過少眨眼如閱讀、開車、用手機時。而眼瞼外翻、內翻,會無法閉合眼睛容易讓眼球乾燥。

因為淚液包含了水、油脂、黏液。最外是油脂層,能減少水分蒸發,中間水液層有高含氧量、抗體與酵素,能殺菌及代謝。最底部的是黏液,包覆在角膜表面,抵擋外界刺激。而任何層只要失衡,就可能出現乾眼症。

乾眼症症狀

根據乾眼位置及程度,可能出現乾澀、疲勞、紅癢、灼熱、異物感、刺痛感、畏光、怕風、短暫視力模糊、分泌物變多。

嚴重乾眼症患者,因為角膜失去淚液層,容易產生紅腫、角膜破皮,甚至視力損壞。如果眼睛已經出現刺痛,要盡快尋求醫師協助

治療方式

主要是緩解乾眼症狀、避免角膜再次損害。最初著重在眼球保濕,像是使用人工淚液、眼藥膏或凝膠、熱敷或按摩增加淚腺分泌。如果這些療法無效,就需要考慮根本,像是眼瞼外翻、內翻,可以考慮手術。嚴重乾眼症患者,可以考慮淚小管填塞、眼瞼縫合術,避免眼睛過度乾燥而永久損害。

預防方式

平常容易乾澀的話,可以針對特殊狀況避免。像是盡量不讓眼睛直接吹風、吹空調、吹暖氣。

可以利用加濕器放置室內,或是在天氣乾燥時,在室內放一盆水保持濕度。在用眼一段時間後要記得休息,讀書或使用3c產品時,每幾分鐘就閉眼休息,或是連續閉眼,讓淚液能更加平均分佈在眼球。

如果患者有煙癮,需要尋求醫師協助進行戒菸。而沒抽煙的乾眼症患者,也要盡量不待在抽菸環境,減少香菸產生的負面影響。

如果患者是長期、慢性的乾眼症,即使眼睛沒有感覺到不舒服,也可以定期、規律使用人工淚液,讓你的眼球保持濕潤。

如果患者缺乏維生素A,可以多吃一點富含維生素A的食物,像是動物肝臟、胡蘿蔔、地瓜、魚肝油…等。

此外要避免長期戴隱形眼鏡,由於乾眼症患者角膜較容易受損,如果要戴隱形眼鏡,一定要多加注意。

此外,搭飛機或者爬山、到較乾燥的地區旅行時,由於空氣可能會非常乾燥,要記得注意多閉眼、反覆休息,或考慮其他護眼工具,像是寬邊眼鏡、全罩式安全帽。

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參考資料

  1. Mayo Clinic https://www.mayoclinic.org/
  2. UptoDate https://www.uptodate.com/home 
  3. 衛生福利部疾病管制署 https://www.cdc.gov.tw/
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