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蔓越莓常被說可以預防、改善泌尿道感染,甚至有人認為蔓越莓能幫助胃幽門螺旋桿菌治療。這些真的是有科學根據的,還是坊間的傳言呢?

What is 蔓越莓

原生於北美洲,主要在每年 9-10 月採收。19 世紀開始,北美洲威斯康辛、麻薩諸塞州、紐澤西、奧勒岡、華盛頓…等,都是蔓越莓的產地。1940 年代蔓越莓的果汁就開始廣泛,也就是蔓越莓果汁。

因為蔓越莓產季短,台灣人吃到新鮮蔓越莓的機會低,多數是冷凍、加工後進口。後來廠商開始引進冷凍新鮮蔓越莓,可以作成新鮮果汁或蔓越莓料理。但蔓越莓不太能直接吃,即使做果汁還是非常酸。一般常見會作成調和果汁,稀釋原汁後加入其他物質,或加糖更容易入口。

預防泌尿道感染

90年代後蔓越莓相關研究變多,像是預防泌尿道感染(UTI)、胃潰瘍、預防蛀牙、抗氧化等等,今天主要討論泌尿道感染和胃潰瘍。2012年有24篇臨床研究回顧,主要認為蔓越莓相關產品無法預防 UTI ,但其中多數研究有所缺陷。2012年13篇臨床試驗的回顧顯示,蔓越莓可能減少泌尿道感染的風險,包含女性、兒童、復發 UTI 的女性、每天使用蔓越莓產品兩次以上的人。2017年28篇臨床試驗的研究回顧,結論是能建議攝取蔓越莓,減少 UTI發生風險,尤其是復發性 UTI。

蔓越莓的可能機制

  • 有機酸降低尿液pH值?

蔓越莓中的奎尼酸被代謝後,會以馬尿酸的形式由尿液排出。早期研究認為蔓越莓的抗菌能力是因為馬尿酸排出變多、讓尿液變酸。但喝蔓越莓果汁並不會讓增加尿液中的馬尿酸,也就無法降低尿液的 pH 值到能抗菌,因此喝蔓越莓果汁酸化尿液、抗菌,可能並非真正作用機制。

  • 前花青素避免致病性大腸桿菌

這是目前最合理的說法,吃蔓越莓後的尿液會帶有某成分,能阻止P 型菌毛大腸桿菌(致病性大腸桿菌)黏附在泌尿道上皮細胞的接受器。但如果此機制正確,就可能無法對抗非致病性大腸桿菌引起的感染。會導致泌尿道感染的有很多種細菌,而大腸桿菌只是佔多數的比例。

當細菌無法黏附,就不無法在泌尿道生長、引起感染。而蔓越莓的原花青素(簡稱 PACs )能發揮此效果。目前研究顯示,每天至少要36 毫克的蔓越莓 PACs才能預防泌尿道感染。 PACs 是植物多酚化合物的總稱,而 PACs 是一串以兒茶素、表兒茶素等分子為基本單元,以不同方式連接的寡聚合物。單體連結方式、單體數量、參與的單體,讓 PACs 有不一樣的展現,依連結的單體與位置,可分為 Type A、Type B。蔓越莓的 PACs 是 Type A ,此結構的花青素才能避免致病性的大腸桿菌黏附。而有 Type A PACs 的食物不多,目前只有蔓越莓、酪梨、李子、肉桂、咖哩、花生有偵測到 Type A的PACs。

有人認為蔓越莓避免細菌沾附的作用,也可能避免胃幽門螺旋桿菌黏附在腸胃道粘膜,進而改善胃潰瘍。一項研究認為根除胃幽門螺蜁桿菌的三合一療法中,如果加入蔓越莓萃取膠囊,能幫助治療。不過這項研究不能證實多吃蔓越莓能改善或預防胃潰瘍,參考一下就行。

如何補充

可以從蔓越莓果汁、果乾、補充品攝取 PACs 。如果每天至少需 36mg PACs,果汁含量 30%左右的蔓越莓果汁,每喝100 cc就會有33mg的 PACs 很容易達到需求量。這樣推算約24顆新鮮蔓越莓,就可以獲得36 mg的 PACs 了。不過實際含量還是要看果汁標示與生產過程。蔓越莓果汁通常會太甜,而新鮮蔓越莓又會太酸,有些人可能不知從何下手,也就可以考慮蔓越莓補充品。

蔓越莓補充品通常會標示 PACs 的含量,會比較好攝取量是否能達到 36 毫克 PACs 。至於獨特包裝或製造技術,也可能增加蔓越莓 PACs 作用,例如延長吸收時間、讓PACs更容易出現於尿液、增加可利用率等等。但目前沒有可信的第三方檢測評估,還是建議只參考。

預防泌尿道感染

足夠水分:水能幫助稀釋尿液,多上廁所也能沖走細菌。

攝取蔓越莓產品:目前認為蔓越莓可能幫助預防泌尿道感染。但蔓越莓果汁常會加糖,喝糖尿病患者更要小心。

往肛門方向擦拭:如廁後衛生紙要往後擦,避免肛門細菌跑到陰道與尿道。

性行為後上廁所:能降低細菌逆行性感染到膀胱、輸尿管、腎臟。

蔓越莓、蔓越莓果汁或蔓越莓補充品可能對泌尿道感染的預防有幫助,但多喝水、不憋尿、衛生習慣還是核心。如果懷疑泌尿道感染,請盡快尋求醫師治療,避免延誤。泌尿道感染嚴重時可能發展成急性腎盂腎炎,進而傷害腎臟、危及生命,所以要多注意泌尿道感染,盡早發現盡早治療喔!

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參考資料

  1. Mayo Clinic https://www.mayoclinic.org/
  2. UptoDate https://www.uptodate.com/home 
  3. Coates, P. (Ed.), Paul, M. (Ed.), Blackman, M. (Ed.), Blackman, M. (Ed.), Cragg, G. (Ed.), Levine, M. (Ed.), White, J. (Ed.), Moss, J. (Ed.). (2004). Encyclopedia of Dietary Supplements (Online). Boca Raton: CRC Press, https://doi.org/10.1201/b13959
  4. Griebling TL. Urologic diseases in America project: trends in resource use for urinary tract infections in women. J Urol. 2005;173(4):1281-1287. doi:10.1097/01.ju.0000155596.98780.82
  5. Jepson RG, Williams G, Craig JC. Cranberries for preventing urinary tract infections. Cochrane Database Syst Rev. 2012;10(10):CD001321. Published 2012 Oct 17. doi:10.1002/14651858.CD001321.pub5
  6. Beerepoot MA, Geerlings SE, van Haarst EP, van Charante NM, ter Riet G. Nonantibiotic prophylaxis for recurrent urinary tract infections: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Urol. 2013;190(6):1981-1989. doi:10.1016/j.juro.2013.04.142
  7. Wang CH, Fang CC, Chen NC, et al. Cranberry-containing products for prevention of urinary tract infections in susceptible populations: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Intern Med. 2012;172(13):988-996. doi:10.1001/archinternmed.2012.3004
  8. Luís Â, Domingues F, Pereira L. Can Cranberries Contribute to Reduce the Incidence of Urinary Tract Infections? A Systematic Review with Meta-Analysis and Trial Sequential Analysis of Clinical Trials. J Urol. 2017;198(3):614-621. doi:10.1016/j.juro.2017.03.078
  9. Gu L, Kelm MA, Hammerstone JF, et al. Screening of foods containing proanthocyanidins and their structural characterization using LC-MS/MS and thiolytic degradation. J Agric Food Chem. 2003;51(25):7513-7521. doi:10.1021/jf034815d
  10. Xu X, Xie H, Wang Y, Wei X. A-type proanthocyanidins from lychee seeds and their antioxidant and antiviral activities. J Agric Food Chem. 2010;58(22):11667-11672. doi:10.1021/jf1033202
  11. Howell AB, Reed JD, Krueger CG, Winterbottom R, Cunningham DG, Leahy M. A-type cranberry proanthocyanidins and uropathogenic bacterial anti-adhesion activity. Phytochemistry. 2005;66(18):2281-2291. doi:10.1016/j.phytochem.2005.05.022
  12. Terlizzi ME, Gribaudo G, Maffei ME. UroPathogenic Escherichia coli (UPEC) Infections: Virulence Factors, Bladder Responses, Antibiotic, and Non-antibiotic Antimicrobial Strategies. Front Microbiol. 2017;8:1566. Published 2017 Aug 15. doi:10.3389/fmicb.2017.01566
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