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鼻腔沖洗術是用生理食鹽水,流過鼻黏膜並稀釋鼻腔內分泌物,能沖掉多餘的痂皮、帶走過敏原及刺激物,讓鼻腔乾淨濕潤。正確使用鼻腔沖洗術洗鼻子,只要技術好,水溫正常、沖洗液乾淨、姿勢正確,基本上是很安全的。

根據台灣鼻科醫學會的鼻腔沖洗衛教手冊,鼻腔沖洗術用於有濃稠鼻涕/感冒或過敏性鼻炎/鼻腔手術後/慢性鼻竇炎/縮性鼻炎/頭頸部放射治療後/。由於鼻黏膜會較不乾淨,或脆弱易感染,洗鼻子能避免刺激與感染,甚至幫助復原傷口。

如何進行

先以洗手乳、肥皂清洗雙手,之後以沖洗用生理食鹽水,或調配好的洗鼻水,加溫到 30~38度,並倒入400毫升左右進鼻腔沖洗瓶。之後彎腰且頭部向前傾,嘴巴放鬆微開,以口呼吸。使用沖洗瓶口堵住一邊鼻孔,輕壓瓶身往頭部後方沖洗。沖洗時不說話和吞口水,進行順利的話,沖洗液會從另一個鼻孔流出。少數人洗鼻的水會從嘴巴流出,不過吞到生理食鹽水也沒關係。

一側鼻腔洗完將頭傾斜到另一側,再用鼻孔吹氣,排出殘留液體。兩側鼻腔都清洗完可以搖擺頭部,排除在鼻竇或鼻腔的洗鼻水,也可吹氣將液體排出。洗完後避免用力擤鼻涕,以免造成耳朵不適。用水洗瓶子內外,並放在通風處晾乾,保持乾燥。沖洗瓶建議每週用中性洗碗精清洗一次。也要定期更換洗鼻罐。

注意事項

每天早晚可沖洗一次,或是依照醫師指示沖洗。避免使用自來水、不乾淨水源,也勿太大力按壓瓶子沖洗,否則可能鼻腔黏膜出血。如果有用鼻噴劑的患者,要在使用藥物前先沖洗鼻腔,建議洗鼻子後半小時,都不要用鼻噴劑。也盡量不在睡前進行,避免睡覺時洗鼻水倒流至喉嚨。鼻腔手術後沖洗的患者,若出現輕微出血也不必過於擔憂,諮詢專業醫師即可。若發現鼻部及耳部疼痛,請暫停洗鼻,並尋求醫師的協助。

由於自來水是低張溶液,如果大量流經鼻腔,可能會產生鼻黏膜水腫,甚至產生頭痛或流血(較少見)。如果不是以體溫相近的溫度沖洗,可能太燙導致灼傷,或是太冷造成血管收縮。鼻腔沖洗要使用殺菌處理的水,如生理食鹽水。或調配等張的溫鹽水(4.5 克無碘鹽加500 毫升煮沸後的溫水)。如果將有污染的水沖進鼻腔,會大大增加感染風險。建議到藥局購買鼻腔沖洗瓶,以及可泡製的洗鼻鹽包、沖洗用生理食鹽水,才是安全的作法。

而過敏性鼻炎,通常是因為鼻腔粘膜接觸髒污或過敏原,產生的過敏反應。洗掉髒污或過敏原會有幫助,但如果只是輕微的鼻炎,其實擤鼻涕就可以移除髒污跟過敏原。若是已經有濃鼻涕,甚至變成鼻竇炎時,就會傾向以洗鼻子作為輔助治療。

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參考資料

UptoDate https://www.uptodate.com/home

台灣鼻科醫學會 http://www.trs.org.tw/

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