8成女性都有的肝斑！雷射能治好肝斑嗎？肝斑預防治療懶人包

超過八成的女生在中年時會有肝斑，也因為很少聽到肝斑的介紹，當有了肝斑也不曉得該怎麼辦，甚至把錢浪費在沒有用的商品上。但肝斑也不完全是女生才會有喔！有些男生長了肝斑自己卻沒意識到！由於肝斑實在是太常見的皮膚問題，很多不肖廠商就打著能治癒肝斑的廣告詞，來呼嚨消費者花錢。讓我們來跟著文章，一起了解如何避免肝斑，以及怎麼治好肝斑！

What is 肝斑？

肝斑是因為肝臟的問題才有的？並不是！叫做肝斑只是因為這塊斑是豬肝色的Xd之所以會有這種顏色，是因為臉部的皮膚有沉積色素，大概會是不規則形的褐色斑點（就說是豬肝色了hhh）。而造成色素沉積的原因，跟沒做好防曬有關。在我們的臉部特別會被曬到的區塊，像是額頭、下巴尖、鼻子、臉頰顴骨等等，都容易長肝斑。

除此之外，肝斑也被稱作孕斑。荷爾蒙會增加肝斑產生的機會，往例中孕婦、孕期後的女性，比起年紀更輕的女生來的容易長肝斑。有些研究論文提到，孕婦產生肝斑的機率最高有五成，肝斑案例中四分之一的女性是懷孕時長的肝斑。綜上所述，荷爾蒙變化（包含懷孕、服用避孕藥、甲狀腺問題）、陽光曝曬、懷孕、遺傳、藥物和保養品使用不當等等，都可能會是長肝斑的原因。

肝斑長怎樣？

既然肝斑是色素沉積所導致的深色斑，也就是皮膚表皮的黑色素細胞變多，造成黑色素大量累積。在長肝斑的局部皮膚組織，會有比一般皮膚細胞更大的細胞，而這種細胞常存在於發炎的皮膚組織，可以推論肝斑與慢性發炎有關。

肝斑怎麼防？

知道了問題當然就要治根本，由於大部分肝斑是陽光曝曬造成，那麼防曬避免接觸太多紫外線是首要的手段。當我們在戶外活動時，除了多穿薄外套、帽子、撐傘避免皮膚露出，也不要忘了擦防曬。對於UVA(長波的紫外線，會讓肌膚曬黑、有皺紋)要用防曬係數大於PA++的防曬乳；對於UVB(中波的紫外線，會讓皮膚曬傷、變紅)要用SPF在30以上的防曬乳，並且要定時補擦。

同時我們可以透過攝取維生素C來抑制黑色素，無論是普通蔬果，或是外用的杜鵑花酸、黃豆萃取物、麴酸等等，都可以用來克制黑色素增生。

肝斑怎麼治？

除了一定要做好防曬之外，可以透過外用藥物或雷射來治肝斑。但因為現今並沒有能夠對肝斑一擊斃命的手段，需要花很長的時間修護治療，就算雷射也可能需要數個月反覆治療。所以市面上可見的外用藥物、醫美手術，基本上是不可能單次就徹底消滅肝斑的。目前最常用來對付肝斑的外用藥物，是Ａ酸＋對苯二酚＋外用類固醇的混合藥膏。通常在這種藥膏的利用之下，八成的肝斑患者能在三個月內獲得狀況改善。

雷射同樣也是治療肝斑常見的手段，但不是絕對要使用的。雷射透過波長能量打在皮膚組織，破壞並抑制黑色素。淨膚雷射的1064nm波長能夠選擇性吸收黑色素，而被認為是對抗肝斑的絕佳手段。不過淨膚雷射因為擁有高能量和多次掃描的特性，反而有過度破壞黑色素細胞、產生白斑的負面效果。之前在雷射篇的文章也多次提到，當細胞無法正常生成黑色素時，白斑是我們很不樂見的困擾狀況。所以改用低能量的多次治療，可能減少白斑的風險。

有些研究也認為染料雷射和脈衝光雷射能改善肝斑，但飛梭雷射、磨皮雷射也可能有惡化的機率。由於肝斑是從皮膚的表皮、基底層都有過多的黑色素，而雷射只處理表皮的問題，基底層反而容易發炎惡化。所以比起其他種雷射，飛梭和磨皮雷射可能不那麼適合對抗肝斑。

前面也提過肝斑不是單一手段就能治好，可以將雷射搭配外用藥物，加上平時徹底的防曬，才能更完全的改善狀況。有肝斑的朋友們也不用過度緊張，透過一步一步的預防和治療，就能夠逐漸康復了。

參考資料：

1. Sim, J. H., Park, Y. L., Lee, J. S., Lee, S. Y., Choi, W. B., Kim, H. J., & Lee, J. H. (2014). Treatment of melasma by low-fluence 1064 nm Q-switched Nd:YAG laser. The Journal of dermatological treatment, 25(3), 212–217. https://doi.org/10.3109/09546634.2012.735639

2. Polnikorn N. (2010). Treatment of refractory melasma with the MedLite C6 Q-switched Nd:YAG laser and alpha arbutin: a prospective study. Journal of cosmetic and laser therapy : official publication of the European Society for Laser Dermatology, 12(3), 126–131. https://doi.org/10.3109/14764172.2010.487910

3. Br J Dermatol. 2014 Sep;171(3):588-94. doi: 10.1111/bjd.13059. Epub 2014 Aug 7. Risk factors for facial melasma in women: a case-control study. Handel AC, Lima PB, Tonolli VM, Miot LD, Miot HA.