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許多人會認為喝紅酒可能會幫助健康,像是地中海飲食也提到建議男性每天飲用2杯紅酒、女性則是1 杯。有直銷商宣稱白藜蘆醇有益健康,也會說法國人是喝紅酒以延年益壽。但一篇知名醫學期刊《 LANCET 》的大型研究結果卻站在相反的立場。就讓我們一起來看看新研究,到底要不要喝酒?到底要喝多少酒?

紅酒會縮短壽命?

很多研究都表示喝適量紅酒有益健康,但適量的標準也沒有明確的定論。而酒精攝取過量,就可能導致健康風險。此項研究先從 83 個前瞻性研究,取得 19 個高所得國家,總共 599,912 名飲酒者的個別受試者資料進行分析,資料中有受試者們的酒精攝取量、當下狀態(有無喝酒)、年齡、性別、糖尿病歷史與抽煙情形,開始試驗後至少1 年的追蹤期,確認最初參與試驗時,受試者沒有心血管疾病。依受試者們每週酒精攝取量分成 8 個組,統計分析酒精攝取量和所有死因、總心血管疾病、心血管相關疾病的關係。結果發現599,912 位飲酒的受試者當中,在 5.4 百萬人年(所有受試者追蹤年數加總)的期間,有 40,310 位死亡、39,018個心血管疾病事件。研究者發現,酒精攝取量與所有死因有正曲線關係、飲酒的最低風險約每週攝取 ≦100g的酒精。酒精攝取也與中風、冠狀動脈疾病、心臟衰竭、致命高血壓疾病與致命大動脈瘤疾病的風險成線性關係。

此外,比較每週酒精攝取量 ≦100g的人和攝取100~200g、200~350g、>350g的人,推估 40 歲後壽命減少情形。發現預期壽命分別少了6個月、1-2年、4-5 年。也就是每天喝 1~2 杯紅酒的人,可能少活 6 個月、每天喝 2~3.6 杯的人,可能少活 1-2 年、每天喝 3.6 杯以上的人,可能少活 4-5 年。喝太多紅酒不但沒有延年益壽,反倒讓生命更容易縮短,且喝越多越危險。

之前研究說喝紅酒有助於健康,也不完全是騙人。只是過去研究很多都沒排除受試者當下健康狀況、社經地位…等因素,有些研究可能出現「健康吸菸者」的錯誤推論。也就是發現抽雪茄的人比一般人活得久,可能是因為抽雪茄的人較有錢,而有錢人就有更好生活環境、醫療,所以活得比較久,可能不是雪茄的關係,紅酒同理。紅酒是許多中上流交際或生活飲品,看起來平均活得比較久,未必是紅酒造成的。況且酒商看到有利產品的研究一定宣傳,才會讓許多人認為喝紅酒有益健康。

紅酒的好處、風險還沒有完全定論,需要進一步的研究,因此不會禁止所有人大家不要喝任何紅酒。但酒精對身體的危害很明顯,也被世界衛生組織訂為一級致癌物。中式鹹魚被列為一級致癌物時,卻往往忽略我們常接觸的菸、酒這類致癌物啊!

紅酒的替代品

紅酒中確實存在許多抗氧化物,理論上是有益健康。紅酒裡可能有益健康的紅酒多酚,也存在葡萄、葡萄籽,吃葡萄時一起吃皮和籽,或是葡萄醋也能代替紅酒。喝酒精飲料是日常生活交際很常見的。這篇新研究指出:攝取酒精最低風險的量是每週 100g或每天少於 1 杯。以這個結論對比地中海飲食,男性每天喝兩杯紅酒就顯得太多。

紅酒攝取量建議

美國建議男性每週攝取<196g的酒精/女性<98g;義大利、葡萄牙、西班牙的建議比美國多50% ;英國建議每週<140g酒精。可以看出各國酒精建議攝取量,其實沒有統一的標準。政策除了要依據科學,也受到業界影響。台灣國民健康署的飲酒建議是:任何 65 歲以下的男性,每週酒精攝取應<140g,或單次攝取<40g;任何女性或大於 65 歲以上的人,每週攝取應< 70 公克,或單次攝取<30g。

台灣制定比世界平均還低的建議量,是因為近年研究發現亞洲人的酒精代謝能力比西方人更差;台灣約有 45% 的人有這種問題。酒精是乙醇,進入身體後會先轉成乙醛,最後被肝臟代謝成二氧化碳跟水。亞洲人當中,有45%的人編碼代謝乙醛的乙醛去氫酶酵素基因有異,韓國大概是 28% 的人有這種狀況。基因變異製造的酵素活性較低,無法有效率把乙醛轉換成醋酸再代謝,乙醛留在體內會增加癌症的風險,例如食道癌、頭頸癌、肝癌和結腸癌等等。

台灣對於飲酒量的建議,是大於這篇文獻建議的每週 100g攝取量,有下修的必要。加上頻繁的酒駕事件、應酬、宴會文化,許多台灣人攝取的酒精量都頗高。無論是自身健康或他人安危,還是應該改掉拼酒習慣,並且記得酒後不開車,一起創造一個更安全健康的國家。

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參考資料

  • 衛生福利部國民健康署  https://www.hpa.gov.tw/Home/Index.aspx
  • International Alliance for Responsible Drinking (IARD). (2019). Drinking guidelines: General population. Retrieved from https://iard.org/science-resources/detail/Drinking-Guidelines-General-Population
  • Canadian Centre on Substance Use and Addiction. (2018). Canada’s Low-Risk Alcohol Drinking Guidelines [brochure]. Retrieved from https://www.ccsa.ca/canadas-low-risk-alcohol-drinking-guidelines-brochure
  • HM Government . The Government’s Alcohol Strategy. Report no.: Cm 8336. London: The Stationery Office; 2012.
  • Wood AM, Kaptoge S, Butterworth AS, et al. Risk thresholds for alcohol consumption: combined analysis of individual-participant data for 599 912 current drinkers in 83 prospective studies [published correction appears in Lancet. 2018 Jun 2;391(10136):2212]. Lancet. 2018;391(10129):1513-1523. doi:10.1016/S0140-6736(18)30134-X
  • Chang JS, Hsiao JR, Chen CH. ALDH2 polymorphism and alcohol-related cancers in Asians: a public health perspective. J Biomed Sci. 2017;24(1):19. Published 2017 Mar 3. doi:10.1186/s12929-017-0327-y
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