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許多人都有頭髮掉的困擾,無論男女無論年紀,常常頭髮越洗越少、越吹越少。而掉髮原因其實非常多,當髮際線開始後退、髮質變差、頭皮越發明顯時,就需要注意你的頭髮健康!

出現這些狀況時,許多人就會開始諮詢植髮,或是購買各式各樣生髮的產品。可能會用了大把的銀子,卻都變成冤枉錢。今天就從醫學的角度來讓大家了解自己的頭毛,正確評估掉髮狀況和頭毛健康。

What is 掉髮

首先要知道頭髮是會自然掉落的,不然我們每個人可能都會變成一顆毛球。而頭髮有所謂的生長週期,每一根頭髮都會處於不同的週期階段。一般來說,在同個時間點,會有90%的頭髮處於失長期、不到10%的頭髮處於休止期,不到 1%的頭髮處於衰退期。在休止期的頭髮當中,每天大概會有100根左右的頭髮掉落。這些自然掉落的頭髮髮根處會有角質結構,會是個小小的白球狀。而若是故意拔掉一根不該掉落、在生長期的頭髮,它的頭髮根部就會是黑色且軟軟的組織。

由於頭髮毛囊大多會有3-6年的生長期,在休止期自然掉落的頭髮通常是0.06毫米的直徑(頭髮正常的粗度)。那些雄性禿等疾病而掉落的頭髮,因為沒有適當的生長期能成長,掉落的頭髮會是較細短的。不過掉落頭髮的長度、粗度、軟硬度,也都會受到因為毛囊生病程度影響。

What is異常掉髮

一般來說我們洗頭的時候會正常掉落100根左右的頭髮,沒有每天洗頭的話也會集中在洗頭那天掉落,看起來會掉的比較多。不過100根左右的頭髮很難一一計算,若是長頭髮的人可能不用100根就會塞住排水孔了;若是頭髮較短,在視覺上也不會看起來掉很多。除非是某天掉髮的數量爆多,一眼就能看出數量變化,不然我們通常很難掌握實際數量。所以說多數人注意到髮量減少,是透過頭皮的可視程度越發明顯,以及綁頭髮時握起來的量。不過能夠感覺到的時後,通常已經是三、四成的落髮了。

掉髮如何評估

  • 掉髮的髮質:正常粗度/偏細/偏軟
  • 區域:掉髮侷限一處/多處/全面性、其他未掉髮區域的狀況、區域是在前額/髮漩/頭頂
  • 環境:近期的飲食狀況、藥品服用、整理頭髮的習慣改變、家族遺傳;異常掉髮的程度、掉髮持續時間、掉髮狀態穩定性
  • 其他症狀:疼痛、發熱、紅腫 (此處注意伴隨症狀不一定與落髮的原因相關,可能是同時有兩種疾病)
  • 落髮或斷髮:落髮是完整的(根本具有球狀角質結構)、只有髮幹沒有根部;若是斷髮,可能是因為髮型過緊,或是使用的產品、生活習慣會損害毛髮

How to治療掉髮

若用上述方法評估完,確定是不正常的掉髮,盡量直接諮詢專業醫師。依據每個人的狀況、體質,醫生可能會進行下列的診斷和測試方式:

1. 頭皮狀況

像是傷口、毛囊發炎、發紅發腫等等,可能是同時具有其他皮膚疾病。頭髮是從頭皮的毛囊開口長出的,若是疤痕組織等其他原因,落髮後頭皮可能就看不見毛囊開口,也就代表此處再生頭髮的機率很小。

2. 頭髮狀況

為了瞭解落髮的程度、原因,落髮區域的頭髮密度和區域位置都很重要。會將頭髮一排排梳開,觀察頭髮間距的大小。也會將落髮區的密度相比健康頭髮的密度,了解落髮狀況的程度。頭髮的長度、粗度、硬度、形狀、脆弱度都是評估的依據。健康的頭髮較粗、一個毛囊同時有多根頭髮,而雄性禿的人頭髮偏細、密度較低,一個毛囊可能只有一根頭髮。

3. 其他檢測方式

  • 皮膚鏡:像是放大鏡一樣能更清楚檢查頭髮品質、頭皮狀況。
  • 拉扯試驗:一次抓住50根左右的頭髮,從頭皮開始向上 手指拉至髮尾,若是超過5根頭髮在途中被拉掉,代示掉髮是持續性的。也能透過拉掉的頭髮來進一步檢測掉髮原因。
  • 皮膚切片、血液檢查:若是上述方法都無效,皮膚切片、抽血檢查則能更精確診斷,提供更深入的落髮檢測。

今天是想讓大家能夠自行檢測頭髮狀況,了解自己是自然掉髮還是不正常的落髮。而異常掉髮的原因,可以盡快諮詢醫生,獲得正確、有效率的治療。由於男女都可能有掉髮困擾,多關心自己的頭頂健康非常重要。若確診是雄性禿,口服柔沛、新髮靈、合法的生髮水、植髮手術都可做諮詢考慮!

參考資料

Unger, W., Shapiro, R., Unger, R., Unger, M. (2010). Hair Transplantation Fifth Edition. Thieme, New York.

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