行走的肺炎?中國呼吸道疾病(肺炎黴漿菌)強勢來襲!疾管署建議儘速接種疫苗
隨著流感季節的來臨和中國地區呼吸道疾病的增加,疾病管制署(疾管署)於近日提醒民眾,特別是長者、幼兒以及免疫力較弱者,儘早完成流感及新冠XBB疫苗接種,以防範疾病傳播和減少重症風險。
在感染的罪犯群體中,細菌、病毒和黴菌是三大常見的元凶。黴漿菌,雖然名字中帶有「黴」字,實際上是一種獨特的細菌,體積僅略大於病毒。這種細菌最大的特點是「不具有細胞壁」,這讓它在抗生素的戰爭中獲得一定優勢,因為許多抗生素是針對細胞壁來設計的。
黴漿菌的罪行包括侵入我們的呼吸道,破壞那裡的纖毛結構。這些纖毛像是呼吸道的清潔工,負責掃除各種異物。黴漿菌的侵擾導致纖毛功能損壞,使得呼吸道分泌物積聚,從而引發咳嗽。最初可能表現為乾咳,隨著病情進展會演變為有痰的咳嗽。
當身體受到這些微小罪犯的攻擊時,免疫系統會被激活,以捕捉入侵者。這通常伴隨著體溫升高,表現為發燒。黴漿菌感染不會造成明顯的喉嚨紅腫,若檢查發現喉嚨非常紅腫,反而可能降低黴漿菌感染的可能性。通常,黴漿菌感染不會對呼吸道造成重大損害,即便進展為肺炎,患者仍可能相對活躍,血液檢查中的發炎指標(如CRP)也不會顯示很高。
然而,即使多數情況下黴漿菌感染並不嚴重,但仍有可能演變為嚴重的肺炎,特別是在抗藥性菌株日益普遍的情況下。
抗藥性菌株不可不慎
根據疾管署最新數據,第47週(11/19-11/25)門急診類流感就診人次為52361人次,顯示流感病毒在社區中的活躍度持續存在。此外,中國近期的呼吸道感染疾病爆發主要由流感病毒引起,其他如鼻病毒、肺炎黴漿菌、呼吸道融合病毒和腺病毒也有所貢獻。該國自5月起呼吸道疾病疫情呈上升趨勢,影響各年齡層。
黴漿菌通常不會對呼吸道造成嚴重傷害。孩童感染後,即使發展成肺炎,症狀可能不顯著,他們還能活動自如,而血液檢查中的發炎指標(如CRP)也不會顯著升高。這種狀況被稱為「行走的肺炎」。然而,並非所有案例都輕微,早期診斷和治療仍然非常重要。隨著抗藥性菌株的增多,有時黴漿菌也可能導致嚴重的肺炎,引起高發炎反應,甚至可能出現膿胸等嚴重併發症,因此不可忽視。
而另外針對流感病毒方面,疾管署報告稱,本流感季自2023年10月1日起至11月27日累計有165例流感併發重症案例,其中65歲以上長者佔多數(62%),且絕大多數(96%)未接種流感疫苗。因此,疾管署特別呼籲符合資格的長者儘速接種流感疫苗。
為了積極維護65歲以上長者的健康,疾管署也已於2023年10月2日開始實施肺炎鏈球菌疫苗的接種計劃。此外,疾管署也提供公費接種新冠XBB及流感疫苗,並強調接種疫苗是預防疾病的最有效方法。
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首圖來源:衛生福利部疾病管理署 ccBY4.0
內片來源:衛生福利部疾病管理署 ccBY4.0
參考出處:
1.衛生福利部疾病管理署
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