行走的肺炎？中國呼吸道疾病（肺炎黴漿菌）強勢來襲！疾管署建議儘速接種疫苗
隨著流感季節的來臨和中國地區呼吸道疾病的增加，疾病管制署（疾管署）於近日提醒民眾，特別是長者、幼兒以及免疫力較弱者，儘早完成流感及新冠XBB疫苗接種，以防範疾病傳播和減少重症風險。
在感染的罪犯群體中，細菌、病毒和黴菌是三大常見的元凶。黴漿菌，雖然名字中帶有「黴」字，實際上是一種獨特的細菌，體積僅略大於病毒。這種細菌最大的特點是「不具有細胞壁」，這讓它在抗生素的戰爭中獲得一定優勢，因為許多抗生素是針對細胞壁來設計的。
黴漿菌的罪行包括侵入我們的呼吸道，破壞那裡的纖毛結構。這些纖毛像是呼吸道的清潔工，負責掃除各種異物。黴漿菌的侵擾導致纖毛功能損壞，使得呼吸道分泌物積聚，從而引發咳嗽。最初可能表現為乾咳，隨著病情進展會演變為有痰的咳嗽。
當身體受到這些微小罪犯的攻擊時，免疫系統會被激活，以捕捉入侵者。這通常伴隨著體溫升高，表現為發燒。黴漿菌感染不會造成明顯的喉嚨紅腫，若檢查發現喉嚨非常紅腫，反而可能降低黴漿菌感染的可能性。通常，黴漿菌感染不會對呼吸道造成重大損害，即便進展為肺炎，患者仍可能相對活躍，血液檢查中的發炎指標（如CRP）也不會顯示很高。
然而，即使多數情況下黴漿菌感染並不嚴重，但仍有可能演變為嚴重的肺炎，特別是在抗藥性菌株日益普遍的情況下。
抗藥性菌株不可不慎
根據疾管署最新數據，第47週（11/19-11/25）門急診類流感就診人次為52361人次，顯示流感病毒在社區中的活躍度持續存在。此外，中國近期的呼吸道感染疾病爆發主要由流感病毒引起，其他如鼻病毒、肺炎黴漿菌、呼吸道融合病毒和腺病毒也有所貢獻。該國自5月起呼吸道疾病疫情呈上升趨勢，影響各年齡層。
黴漿菌通常不會對呼吸道造成嚴重傷害。孩童感染後，即使發展成肺炎，症狀可能不顯著，他們還能活動自如，而血液檢查中的發炎指標（如CRP）也不會顯著升高。這種狀況被稱為「行走的肺炎」。然而，並非所有案例都輕微，早期診斷和治療仍然非常重要。隨著抗藥性菌株的增多，有時黴漿菌也可能導致嚴重的肺炎，引起高發炎反應，甚至可能出現膿胸等嚴重併發症，因此不可忽視。
而另外針對流感病毒方面，疾管署報告稱，本流感季自2023年10月1日起至11月27日累計有165例流感併發重症案例，其中65歲以上長者佔多數（62%），且絕大多數（96%）未接種流感疫苗。因此，疾管署特別呼籲符合資格的長者儘速接種流感疫苗。
為了積極維護65歲以上長者的健康，疾管署也已於2023年10月2日開始實施肺炎鏈球菌疫苗的接種計劃。此外，疾管署也提供公費接種新冠XBB及流感疫苗，並強調接種疫苗是預防疾病的最有效方法。
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首圖來源：衛生福利部疾病管理署 ccBY4.0
內片來源：衛生福利部疾病管理署 ccBY4.0
參考出處：
1.衛生福利部疾病管理署
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