低維生素D與COVID-19住院風險升高有關
一項最新英國生物資料庫（UK Biobank）大規模分析發現，血中維生素D濃度過低者，感染COVID-19後需要住院治療的風險顯著增加，但低維生素D與感染COVID-19本身的風險相關性則很微弱。這項由倫敦國王學院Maria Monroy-Iglesias博士等人領導、涵蓋逾15萬人、發表於PLoS ONE的研究，為公共衛生風險分級提供了新依據。
維生素D是人體調節先天及適應性免疫反應的重要營養素，缺乏時不僅會提升呼吸道感染風險，也易誘發過度發炎反應、增加急性呼吸窘迫症候群的可能性。COVID-19大流行期間，全球醫療體系承受巨大壓力，學界也極力尋找各類影響感染率與重症風險的因素。既往研究已明確指出高齡、男性、吸菸、肥胖、特定族群及免疫低下等為高風險因子，如今維生素D不足也被證實與重症住院高度相關。
研究團隊根據2006至2010年UK Biobank的基線血清維生素D資料，追蹤這些人後來的COVID-19 PCR檢測結果及是否住院。將維生素D濃度分為缺乏（<25 nmol/L）、不足（25-49 nmol/L）及正常（50+ nmol/L）三組，分析其COVID-19感染與住院風險。
低維生素D與感染風險僅有微弱關聯 卻與住院率有高度相關
未調整（Unadjusted）：維生素D不足者感染風險略高（OR=1.07），缺乏者更高（OR=1.21），且都達統計顯著。
調整（Model A）：納入多項干擾因子後，兩組OR均接近1且不顯著。
進一步調整（Model B，加上族群）：不足組OR=0.97（p=0.07），缺乏組OR=0.95（p=0.04），反而呈現略低感染機率，但僅缺乏組具統計顯著性。
在考慮主要干擾因子後，維生素D不足/缺乏與COVID-19感染的直接關聯並不明顯，甚至可能有些微負相關，顯示兩者之間的關聯可能受到多重因素影響。
但，結果卻發現，維生素D缺乏或不足者，COVID-19住院率明顯高於正常族群；雖感染率並未有顯著差異。此外，亞裔及非洲/加勒比海裔低維生素D者，感染風險略高，但僅白人族群顯現明顯的住院風險增加。對於癌症病人，維生素D與感染或重症的關聯則不明顯，推測與樣本數較小有關。
作者指出，維生素D可能是身體健康的標誌，現階段無法斷言補充維生素D能直接降低COVID-19重症風險，但提醒高危族群應注意自身維生素D狀態。未來仍需更多隨機臨床試驗來釐清補充維生素D的保護效應。
這項研究凸顯維生素D在感染後疾病進展的潛在角色，並為個人化防疫及高風險族群管理提供了重要線索。
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首圖來源：DiBgd(CC BY 4.0)
圖片來源：PLoS One(CC BY 4.0)
參考論文：
1、Effects of vitamin D on COVID-19 risk and hospitalisation in the UK biobankPLoS One
延伸閱讀：
1、維生素D缺乏怎麼辦？防曬會減少維生素D嗎？
