羅氏鮮、康孅伴是什麼？唯一合法減肥藥物懶人包

What is減肥藥Orlistat

數年前衛福部核准的減重藥物成分有Sibutramine和Orlistat 。前者的俗名是諾美婷、瑞婷娑這類藥物，Orlistat是羅氏鮮、康孅伴。但是Sibutramine在各地產生多個心血管副作用的案例，2010年底下市。在那之後國內唯一合法減肥藥物只有Orlistat，在2017年才核准Lorcaserin 沛麗婷(英文品名Belviq)。

市面上的Orlistat藥物可用劑量大致分成兩類

• 處方用藥：120mg的羅氏鮮、諾薇、脂樂克、微脂平、解脂盈、孅得姿等等共8種，需要看診才能拿藥。
• 指示藥品：60mg的康孅伴、脂樂克，能夠在藥局購買。

Orlistat的功用

Orlistat能降低小腸吸收脂肪約30%，透過減少吸收脂肪來降低總熱量的攝取，以此產生減重效果。但是脂溶性維生素必須隨著脂肪被吸收，像是維他命A、D、E、K，可能就會連帶減少此類維生素的攝取。此外，少吸收的脂肪不會消失，所以常見副作用會是解油便、油屁。而有些人會是如廁頻繁，也不一定真的會產生需要更換內衣褲的狀況。為了應對這些副作用，通常會搭配維生素D補充、攝取一些吸附脂肪的纖維。但Orlistat主要功能是降低油脂吸收，若是飲食仍然過油，一定還是會吸收過多油脂、產生油便。所以飲食要調整為低脂會更有效。

Orlistat是國內少數合法的減肥藥物，但如果是本身飲食不油的人，就算使用此藥物也不會有太大作用。因此飲食控制、運動規律還是更需要注意，即使是藥物也是輔助工具。除此之外，Orlistat的適應症是輔助減重，主要針對年滿18 歲、BMI≧25的成人，搭配低脂飲食使用。使用者必須符合這些條件，才會是適合的減肥藥物使用。

Orlistat注意事項

此藥物是口服膠囊，通常在三餐進行中、進餐後1小時內服用。而一餐中脂肪的熱量必須小於30%，若不進食、不含脂肪的飲食則不需服用。一定要配合醫師指示服藥，任何疑問需諮詢醫師，未經指示也不可調整劑量、次數。

服用此藥前須要告訴醫師，是否有Orlistat或其他藥物過敏、正在服用的藥物（包含非處方藥），像是抗凝血劑、糖尿病藥物、其他減重藥物、維他命、中草藥等等。若有服用cyclosporine，必須在服用Orlistat之前的兩小時或兩小時後使用。也要告知醫師目前、曾經的疾病，像是神經性厭食、膽結石、甲狀腺疾病、糖尿病、食物吸收不良等等。

而懷孕期間不建議使用Orlistat這類減重藥物。如果是計畫備孕、服藥期間懷孕，也一定要告知醫師。目前還沒有證據證明Orlistat會進入母乳，但哺乳期間也不建議服用減重藥物，一般來說都不建議在懷孕期間服用。

飲食注意事項

請遵照醫師開立的飲食計畫。一餐須要平均分配脂肪、碳水化合物、蛋白質的量，也要避免一餐中有超過30%的熱量來自脂肪。飲食多以穀類、水果、蔬菜為主，肉類盡量選擇瘦肉、去皮，盡量搭配低脂飲食。因為Orlistat會降低身體吸收脂溶性維生素的能力，服用藥物時應每日補充維他命A、E、K、beta-carotene等等，要在服用Orlistat之前的2小時或之後的2小時，也可在睡前服用。

忘記吃藥怎麼辦？

在察覺時就馬上補吃一次，如果快到下一次吃藥時間，就跳過忘記的那次，直接在下次吃藥時間服用，不要為了補吃而一次服用雙倍劑量。

有副作用怎麼辦？

常在服藥的第一週產生排便狀況變化，如果產生以下症狀變嚴重、無法解決時，盡快告知醫師：油斑(沾褲)、油便、排油、胃脹氣、胃痛、排便增加/失禁/橘或棕色便、月經異常。若有下列症狀需要立即通知醫師：皮膚癢/紅腫/蕁蔴疹、胸痛、呼吸困難、發燒。

藥物如何儲存？

須存放於密閉容器，並放在小孩子無法接觸的地方。讓藥物遠離高溫、高溼度、高曝曬的區域。藥物過期、不再需要時請丟棄，依照醫生指示方式處理藥物。