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喉嚨痛基本上是每個人都有過的症狀,成因很多,像是感冒、胃食道逆流、被魚刺卡住或過度聲音創傷,都可能讓我們感覺喉嚨痛。很多時候我們遇到喉嚨痛都不知道要吃什麼來舒緩。到底喉嚨痛的原因有哪些?又要怎麼樣緩解才對呢?就讓我們一起來看看吧!

What is 喉嚨痛原因

喉嚨是個廣義的概念,通常喉嚨範圍包含上呼吸道的咽部、喉部,從鼻咽部一直到食道及氣管開端。而咽喉有許多淋巴器官(ex扁桃腺)協助免疫系統,外咽喉四周的咽縮肌群是幫助吞嚥食物。當食物進入喉部,會厭軟骨會蓋住氣管,避免食物掉入肺部導致肺炎。

病原體感染:扁桃腺炎、咽喉炎、會厭炎等疾病,是病原體透過淋巴液、血液或直接進入咽喉部上皮組織,感染喉嚨而產生發炎、腫大、化膿,也是最常見喉嚨痛的原因

胃食道逆流:胃部內容物逆流到喉嚨時,咽喉部的黏膜被胃酸、胃蛋白酶侵蝕

聲音創傷:長時間大聲說話、唱歌可能傷到聲帶

乾澀環境:會刺激喉部黏膜

異物:例如魚刺等異物卡在咽喉部,產生不適

化學物品:誤食除草劑、強酸強鹼物質,侵害咽喉部黏膜組織

How to緩解

喉嚨痛就是咽喉發炎,只要能緩和發炎反應、避免刺激,就能緩解喉嚨痛。

冰或溫飲:吞嚥會感覺痛時,可小口小口喝冰或溫飲。小於一歲的嬰兒免疫力較低,注意不能餵食含蜂蜜的食物,避免肉毒桿菌。含冰塊讓融化的冰水緩解,也是可行的。

避免刺激喉嚨:尤其口腔或咽喉潰瘍的人要避免辛辣酸的飲食

吃喉糖:薄荷醇的冰涼感可緩解喉嚨痛。大於五歲的孩童可嘗試吃硬糖緩解,不適用於小於四歲的孩童

避免乾燥的環境:加濕機可避免環境引發的喉嚨痛,但濕度過高可能滋生黴菌或細菌。控制相對濕度在 50-60% 是合適的濕度

遠離菸害:抽煙及二手菸可能刺激喉嚨

鹽水漱口:半茶匙食鹽加入 240 cc的溫水,小口飲用後仰天漱口。注意不適用六歲以下孩童

成藥:如普拿疼或非類固醇消炎止痛藥,可緩解喉嚨痛,也務必諮詢藥師並遵循指示用藥

When to就醫

雖然可以自行緩解喉嚨痛,但遇到喉嚨發炎、腫脹且堵塞呼吸道,可能直接影響呼吸而窒息。如果喉嚨痛有伴隨呼吸急促困難/呼吸時身軀及頸部向前傾、下巴往前/吸氣嘯鳴/說話模糊不清/口水無法吞嚥/舌頭或頸部腫大/下巴無法動或嘴巴無法張開/無法咳或吐異物等緊急症狀時,務必立即就醫,以免產生嚴重併發症。

如果有伴隨喉嚨痛無法緩解/突然高燒不退/頭痛、腹痛或噁心/頸部淋巴結腫大/耳朵痛/身體紅疹或舌頭有草莓狀/眼睛刺痛/喉嚨有膿瘍等症狀時,則可以考慮掛門診,由醫師診斷是否已經被病原體感染。

How to治療

主要目標是確保呼吸道暢通,並進行止痛、症狀治療。如果判定是被某種病毒、細菌或黴菌感染,就要選擇對應的藥物治療。假如被診斷是流感病毒感染,就會開立抗病毒藥物如克流感;若是 A族鏈球菌導致,可能會用抗生素來治療。

這些病原體可能透過飛沫、食物、近距離接觸感染,才會產生喉嚨痛。因此只要培養良好的生活習慣,避免細菌或病毒感染的可能,就能預防喉嚨痛。

How to預防

洗手:在飯前、清理體液、如廁等等,都要透過正確徹底的方法清洗雙手

避免食物感染:鏈球菌能透過食物傳染,確實加熱烹調再飲食

避免飛沫:打噴嚏、咳嗽時,用紙巾、袖子或肘內側遮蓋口鼻,外出戴口罩預防感染

環境消毒:腸病毒對一般的消毒劑有抗性,可用含氯漂白水消毒。通常調配 500ppm 濃度的含氯漂白水,將15~20ml的市售含氯漂白水倒入 10L自來水,針對門把、桌椅、常用工具重點消毒

接種疫苗:在流感高峰期接種對應疫苗

喉嚨痛可能是胃食道逆流,過度使用喉嚨、接觸刺激物質等很多原因。所以可以避免過度用喉嚨、避免辛辣刺激食物胃食道逆流患者應避免在進食後就平躺多喝溫冷開水,避免過燙熱水,並且讓咽喉的粘膜保持濕潤,就可以盡量減少喉嚨痛!

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參考資料

  1. Mayo Clinic  https://www.mayoclinic.org/
  2. UptoDate  https://www.uptodate.com/home
  3. Chan TV. The patient with sore throat. Med Clin North Am. 2010;94(5):923-943. doi:10.1016/j.mcna.2010.06.001
  4. 衛生福利部疾病管制署  https://www.cdc.gov.tw/
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