嬰兒吐奶、吃飽想吐、喝酒後吐，多數人應該都經歷過嘔吐。除了腸胃問題，嘔吐還跟藥物、荷爾蒙、頭暈等很多因素有關。許多人會有疑惑，嘔吐後能否喝水或吃東西？今天就來看一些跟嘔吐有關的研究，了解這個人人都可能經歷的病狀吧！
What is 嘔吐
有時候嘔吐是因為腸胃問題，但最直接相關的其實是中樞神經的腦幹。腦幹在大腦和脊髓之間，會轉接許多運動、感覺的神經訊息，也能調節呼吸、心跳、等生理機能及反射，被認為是生命中樞。其中可以刺激嘔吐反應嘔吐中樞，會受到刺激向腸胃發出嘔吐訊號。化學受器觸發區、前庭系統，是主要的嘔吐刺激來源，很多時候嘔吐是身體的保護機制。
化學受器觸發區：接收腸胃道的刺激，如胃部擴張過大、腸胃道黏膜感染。接受器接收到刺激後，就會產生嘔吐訊號到腸胃道。吃到有毒的東西或接受化療，都有可能刺激化學受器觸發區上的神經接受器，產生嘔吐反應。
前庭系統：前庭系統能保持平衡、方向感。前庭系統也有類似產生嘔吐訊號的接受器。沒辦法掌握平衡及方向感就會頭暈，產生想吐的感覺。暈車和暈船的嘔吐症狀，可能是前庭系統出問題。
What is嘔吐原因
急性腸胃炎：能引發嘔吐的病原體(ex. 輪狀病毒、諾羅病毒及金黃色葡萄球菌)，會透過糞口途徑或食物感染人體。
酒精中毒：空腹喝酒精飲料的話，血液的酒精含量會在半小時達到最高峰。酒精需要酒精去氫酶代謝。天生酒精去氫酶較少，就容易酒精中毒。血液內酒精濃度在0.2~0.3% ，就可能意識不清、噁心嘔吐。
吃太多：若吃下太多食物，會導致胃容量無法承受，進而嘔吐。長期吃少份量就嘔吐的人，可能腸胃道機能或結構異常，需要醫師診斷。
化療藥物：某些藥物可能刺激小腸神經接受器，傳遞訊號到腦幹引發嘔吐。
動暈症：在車或船上，視覺、平衡等感覺無法達成一致，就暈眩、嘔吐，所謂的暈車暈船就是動暈。
懷孕時期：國外研究統計有七成孕婦曾有噁心嘔吐，在懷孕最初三個月尤其容易發生。有部分研究認為絨毛膜性腺激素（hCG）會在化學受器觸發區，產生嘔吐訊號，而懷孕最初三個月的 hCG 含量最高。
When to 送醫
嘔吐如果伴隨吐血，萬一是食道靜脈曲張超過12小時，就有52.8%的死亡率。如果在時間內進行內視鏡檢查，可以減少一半的死亡率。如果嘔吐伴隨鮮血或血塊（食道、胃部或十二指腸嚴重出血時）；劇烈頭痛及頸部僵硬（急性腦膜炎的症狀，可能伴隨嘔吐、意識改變）；脫水（嘴巴舌頭乾澀、肌肉抽筋、排出深色尿液或無法排尿）；腹部肌肉僵硬（可能是急性胰臟炎或潰瘍性胃穿孔造成）。
當嘔狀無法緩解、高燒>38度、身體疲憊無力、體重突然減輕、無法正常進食，建議就到門診尋求協助。如果沒有出現上述症狀，只是一次性或原因很明確的嘔吐，可以自行緩解。
How to 緩解
避免刺激：包含引發嘔吐的氣味、燈光等。
穴道按摩：距離手腕三指的內關穴位，按壓可緩解不適。
服用成藥：常見的暈車藥有抗組織胺的作用，可以預防動暈症的噁心，通常有嗜睡的副作用。
補充水分：為了避免脫水，可以先小口補充水分。如果一喝就吐要送醫避免脫水。
食物攝取：先喝較稀的米湯，症狀及食慾恢復後可吃蘇打餅乾。建議避免辛辣或重口味的食物。
再次提醒大家，雖然多數嘔吐可以嘗試緩解，如果遇到特定緊急症狀，千萬不要忍耐、拖延，要盡快送醫處理，請專業醫療人員協助！
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參考資料
- Mayo Clinic https://www.mayoclinic.org/
- UptoDate https://www.uptodate.com/home
- Ping-Hsien Chen, Wen-Chi, et al. Delayed endoscopy increases re-bleeding and mortality in patients with hematemesis and active esophageal variceal bleeding: A cohort study. Journal of Hepatology Volume 57, Issue 6, December 2012, Pages 1207-1213