每個人臉上都有蟲！蠕形蟎蟲病原因及治療

What is皮膚上的蟎蟲

這種常被叫做臉部蟎蟲的生物是蠕形蟎蟲(Demodex)，一種節肢動物，大約有60幾種類型。他們多會與哺乳動物共生，就算寄生在皮膚也不會對哺乳動物有太大影響。但若遇到：宿主免疫力差、蟎蟲繁殖數量高、蟎蟲產生大量代謝時，就可能導致疾病。

毛囊蠕形蟎和皮脂蠕形蟎較會出現在人臉，毛囊蠕形蟎存在毛囊、皮脂蠕形蟎存在皮脂腺。也可能出現在其它皮脂豐富的腋下、胯下等部位。大部分的人基本上臉部或頭皮都會有蠕形蟎蟲，不過因為他們長度不到0.5毫米，其實非常難直接看到。

What is蠕形蟎蟲病

有些人可能會害怕蟎蟲傷害自身皮膚，在正常狀況下只要免疫力夠好，大部分是可以與他們和諧共處的(雖然聽起來有點毛xD)。因為他們主要是依靠皮脂、皮屑生存，而我們的毛囊、皮脂腺就是一個待著的處所。就算蟎蟲會有代謝廢物等等，對人體還是挺無害。人的皮膚本來就存在共生菌叢的分泌物，加上自身的皮脂、角質等會形成皮脂膜來保護肌膚。若還是不太能接受的話，其實可以想想細菌也有分好壞。像是我們的腸道存在各種細菌，有的可以幫助生理機制運作，有的會讓身體產生不適反應。畢竟我們也不適什麼無菌真空包裝物，與細菌、蟎蟲等和平共處，在身體允許的狀況下達到和諧的共生關係，反而才是最好的方式。

蠕形蟎蟲病畢竟還是一種疾病，當我們長時間使用外類/口服固醇、罹患愛滋等疾病讓免疫力變差時，就可能會有此疾病。症狀包含了會發癢發紅的丘疹，嚴重的話也可能化膿。蠕形蟎蟲病的狀況和青春痘、毛囊炎的症狀很類似，需要醫生進行診療檢查才能確診。有些研究認為酒槽肌的人較容易有蠕形蟎蟲病，但不能肯定是酒槽造成的皮脂分泌增加了蟎蟲，又或是蠕形蟎蟲造成酒槽，都還需要更深入的研究了解。

蠕形蟎蟲病如何治

網路上有很多流傳的除蟎產品，像是洗面乳、洗面皂、面膜等等。但他們卻沒有實證的除蟎效果，若是依照片面的方式洗臉，還可能導致清潔過度。

實際上，沒有症狀的蠕形蟎蟲被寄生者，不需要特別的產品或治療，只須依照正確方式清潔臉部。而有發癢、發紅、丘疹、化膿等症狀的人，也不一定就是有蠕形蟎蟲病，就去諮詢專業醫生來判斷是否只是單純的青春痘或毛囊炎。

現在也有很多種藥物能治療蠕形蟎蟲病，像是常見的殺蟲藥膏、抗生素Metronidazole等都能有效抑制疾病狀況。除此之外，透過外用的酸類藥物改善皮脂腺的分泌，也能減少蟎蟲需要的皮脂跟皮屑，進而間接治療蠕形蟎蟲病。由於此疾病通常會出現在免疫力弱的人體，改善免疫力是根本的治療方式。

透過認識蠕形蟎蟲病的原因及治療，相信能降低大家對它的未知恐懼，也希望大家能夠了解醫學知識而非廣告行銷的誇示語句，才能看穿不肖商人或業配的手段，保護自己也保護周遭的朋友！

參考資料

1. Liu, J., Sheha, H., & Tseng, S. C. (2010). Pathogenic role of Demodex mites in blepharitis. Current opinion in allergy and clinical immunology, 10(5), 505–510. https://doi.org/10.1097/ACI.0b013e32833df9f4

2. Thoemmes, M. S., Fergus, D. J., Urban, J., Trautwein, M., & Dunn, R. R. (2014). Ubiquity and diversity of human-associated Demodex mites. PloS one, 9(8), e106265. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0106265