俯臥能有效改善新冠肺炎重症患者的病情

一項研究發現，讓罹患新冠病毒（COVID-19）患者趴著腹部朝下呈俯臥姿，能有效改善患者的病情，讓他們在加護病房得以存活。

俯臥姿療法

美國紐約 Northwell Health 醫療系統的重症照護區域總監曼格拉·娜拉席漢醫師（Mangala Narasimhan）表示：「我們透過這個方式拯救生命，效率達 100%。這是如此簡單的事，而我們每一位患者都看到了顯著的改善。」

這個方法是讓病人趴著俯臥，有助於增加進入肺部的氧氣量。一名位於紐約皇后區（Queens）長島猶太醫院（Long Island Jewish hospital）的患者在將腹部朝下後，其體內血氧飽和率從 85% 上升到 98%。

麻省總醫院（Massachusetts General Hospital）醫療加護病房主任凱薩琳·希伯特（Kathryn Hibbert）表示，藉由讓病患腹部朝下，讓氧氣更容易進入肺部。

相關研究

一項發表於 2013 年的研究發現，這種俯臥姿能幫助降低患有嚴重急性呼吸道窘迫症候群（severe acute respiratory distress syndrome）病患的死亡率。嚴重急性呼吸道窘迫症候群是由於肺部發炎所導致的一種呼吸道衰竭，而某些新冠肺炎的重症病患會出現這種症狀。

然而，這項研究只調查使用呼吸器的病患。對於病況不嚴重的患者而言，還不清楚俯臥的影響。在中國武漢進行的另一項研究則發現，在某些案例中，相較於對新冠肺炎患者使用呼吸器來對其肺部施加正壓，讓患者臉部朝下呈俯臥姿更為有效。

中國南京東南大學醫學院暨該研究的共同作者邱海波教授表示：「此研究是第一篇對需要機械式呼吸輔助（mechanical ventilation）以獲取正壓的新冠肺炎重症病患的肺部行為進行描述的研究。」他針對此研究做了如下結論：「研究指出某些病患對高正壓反應不佳，而對俯臥在床（臉部朝下）反應較佳。」

效果仍待觀察

儘管初期的結果成功，但是這些試驗的樣本數還很有限，可能無法推廣到更廣泛的人群。此外，許多病患可能生理上也無法整天都以俯臥姿待在病床上。

目前，針對那些需要額外氧氣、但不一定需要依靠呼吸器的患者，美國的研究人員正觀察俯臥姿對他們所達成的效果，來作為臨床試驗的一部分。

參考資料：

1. Tangermann, V., (2020, April 14). Why Rolling Coronavirus Patients onto Their Stomachs Is Saving Lives. Futurism
2. Guérin C. et al., (2013, June 12). Prone Positioning in Severe Acute Respiratory Distress Syndrome. The New England Journal of Medicine. DOI: 10.1056/NEJMoa1214103
3. Pan, C. et al., (2020, March 5). Lung Recruitability in SARS-CoV-2 Associated Acute Respiratory Distress Syndrome: A Single-center, Observational Study. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. doi.org/10.1164/rccm.202003-0527LE